Användning av lustgasdonator för förlossningsinduktion hos kvinnor med preeklampsi (NOPE)
Randomiserad kontrollerad prövning av kväveoxiddonator (NOD) isosorbidmononitrat (IMN) kontra placebo för induktion av förlossning i graviditeter komplicerade av havandeskapsförgiftning
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor äldre än 18 år vid tidpunkten för inledande av förlossningen med förmåga att ge informerat samtycke
- Induktion av förlossning för klinisk diagnos av preeklampsi
- Ogynnsam livmoderhals (biskopens poäng på mindre än 6)
- Cervikal utvidgning 2 cm eller mindre
- Singleton
- Graviditetsålder ≥ 24 veckor
- engelsktalande
Exklusions kriterier:
• Kontraindikation för vaginal förlossning
- Kontraindikation mot misoprostol
- Fosterdöd
- Stor fosteranomali
- Icke engelsktalande kvinnor
- HIV
- Medicinska tillstånd som kräver assisterad andra etapp
- Kategori III spårning
- Eklampsi
- Hemolys Förhöjda leverenzymer Lågt blodplättssyndrom
- DIC eller aktiv blödning före randomisering
- Överkänslighet mot isosorbidmononitrat
- Isosorbidmononitrat ska inte användas i fall av akut hjärtinfarkt med lågt fyllningstryck, akut cirkulationssvikt (chock, kärlkollaps) eller hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM), konstriktiv perikardit, lågt hjärtfyllningstryck, aorta/mitralklaffstenos och sjukdomar associerat med ett förhöjt intrakraniellt tryck t.ex. efter ett huvudtrauma och inklusive hjärnblödning.
- Isosorbidmononitrat ska inte användas till patienter med svår anemi, svår hypotoni, glaukom med sluten vinkel eller svår hypovolemi.
- Isosorbidmononitrattabletter innehåller laktos och därför bör patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption inte ta detta läkemedel.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Monoket piller
Isosorbidmononitrat är ett läkemedel som huvudsakligen används vid behandling av angina pectoris[1] och verkar genom att vidga blodkärlen för att sänka blodtrycket.
Den säljs i USA av Kremers Urban under handelsnamnet Monoket, säljs även i USA under namnet Imdur,
|
Intravaginal applicering av Monoket som ett cervikalt mognadsmedel för gravida kvinnor som genomgår förlossningsinduktion
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo-piller
Apoteket har sammansatt en identiskt verkande placebo
|
Apoteket har sammansatt en identiskt verkande placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Leveransfrekvens för kejsarsnitt
Tidsram: 7 dagar
|
Antalet kejsarsnitt för dem som är inskrivna i studien
|
7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Placentabortfall, användning av intravenöst blodtryckssänkande läkemedel, maternell hypotoni, livmoderhyperstimulering och mekoniumfärgad vätska
Tidsram: under induktionen av förlossningen till leverans för alla resultat
|
placentaavbrott vid tidpunkten för förlossningen, administrering av IV blodtryckssänkande medicin för BP >160/110, maternell hypotensiv definierad som 3 sammandragningar på 10 minuter och mekoniumfärgad fostervatten när som helst under förlossningsinduktion/förstoring
|
under induktionen av förlossningen till leverans för alla resultat
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriska förlossningskomplikationer
- Hypertoni, graviditetsinducerad
- Preeklampsi
- Obstetrisk förlossning, för tidigt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Natriuretiska medel
- Diuretika, osmotisk
- Diuretika
- Donatorer av kväveoxid
- Isosorbid
- Isosorbiddinitrat
- Isosorbid-5-mononitrat
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2017H0195
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .