Dinitrogén-oxid donor alkalmazása preeklampsiában szenvedő nők szülés indukciójára (NOPE)
A nitrogén-monoxid donor (NOD) izoszorbid-mononitrát (IMN) randomizált, ellenőrzött vizsgálata placebóval szemben a szülés indukálására preeclampsiával komplikált terhességek esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A szülés megkezdésekor 18 évnél idősebb nők, akik képesek tájékozott beleegyezést adni
- Szülés indukálása a preeclampsia klinikai diagnózisához
- Kedvezőtlen méhnyak (Bishop pontszáma 6-nál kevesebb)
- A méhnyak tágulása 2 cm vagy kevesebb
- Szingli
- Terhességi kor ≥ 24 hét
- Angol nyelvű
Kizárási kritériumok:
• Hüvelyi szülés ellenjavallata
- A misoprostol ellenjavallata
- Magzati pusztulás
- Súlyos magzati anomália
- Nem angolul beszélő nők
- HIV
- Asszisztált második szakaszt igénylő egészségügyi állapotok
- III. kategóriás nyomkövetés
- Rángógörcs
- Hemolízis Emelkedett májenzimek alacsony trombocitaszám szindróma
- DIC vagy aktív vérzés a randomizálás előtt
- Izoszorbid-mononitráttal szembeni túlérzékenység
- Az izoszorbid-mononitrát nem alkalmazható akut szívizominfarktus alacsony feltöltődési nyomással, akut keringési elégtelenség (sokk, érösszeomlás) vagy hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (HOCM), konstriktív szívburokgyulladás, alacsony telődési nyomás, aorta/mitrális billentyű szűkület és betegségek esetén. megemelkedett koponyaűri nyomással, például fejsérülést követően, beleértve az agyvérzést is.
- Az izoszorbid-mononitrát nem alkalmazható súlyos vérszegénységben, súlyos hipotenzióban, zárt zugú glaukómában vagy súlyos hypovolaemiában szenvedő betegeknél.
- Az izoszorbid-mononitrát tabletta laktózt tartalmaz, ezért ritka, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Monoket tabletta
Az izoszorbid-mononitrát elsősorban az angina pectoris[1] kezelésére használt gyógyszer, amely az erek kitágítása révén csökkenti a vérnyomást.
Az USA-ban a Kremers Urban forgalmazza Monoket márkanéven, az USA-ban Imdur néven is.
|
A Monoket intravaginális alkalmazása méhnyak érlelő szerként szülésindukción áteső terhes nők számára
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo tabletta
A gyógyszertár egy ugyanolyan megjelenésű placebót állított össze
|
A gyógyszertár egy ugyanolyan megjelenésű placebót állított össze
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Császármetszés Szállítási arány
Időkeret: 7 nap
|
A császármetszések aránya a vizsgálatba bevontaknál
|
7 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Méhlepény, intravénás vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása, anyai hipotenzió, méhhiperstimuláció és mekóniummal festett folyadék
Időkeret: a szülés megkezdése alatt a szülésig minden eredményre
|
placenta leválás a szüléskor, intravénás vérnyomáscsökkentő gyógyszer adása 160/110 feletti vérnyomás esetén, anyai hipotenzív 3 összehúzódásként definiálva 10 perc alatt és meconiumos magzatvíz a szülés indukciója/augmentációja során bármikor
|
a szülés megkezdése alatt a szülésig minden eredményre
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Terhességi szövődmények
- Szülészeti szövődmények
- Magas vérnyomás, terhesség által kiváltott
- Pre-eklampszia
- Szülészeti munka, koraszülött
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Natriuretikus szerek
- Diuretikumok, ozmotikus
- Diuretikumok
- Nitrogén-oxid donorok
- Izoszorbid
- Izoszorbid-dinitrát
- Izoszorbid-5-mononitrát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017H0195
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .