Použití donoru oxidu dusného pro indukci porodu u žen s preeklampsií (NOPE)
Randomizovaná kontrolovaná studie donoru oxidu dusnatého (NOD) isosorbidmononitrátu (IMN) versus placebo pro indukci porodu u těhotenství komplikovaných preeklampsií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy starší 18 let v době indukce porodu s možností dát informovaný souhlas
- Indukce porodu pro klinickou diagnostiku preeklampsie
- Nepříznivý děložní čípek (Bishopovo skóre nižší než 6)
- Cervikální dilatace 2 cm nebo méně
- jedináček
- Gestační věk ≥ 24 týdnů
- anglicky mluvící
Kritéria vyloučení:
• Kontraindikace vaginálního porodu
- Kontraindikace misoprostolu
- Zánik plodu
- Velká anomálie plodu
- Neanglicky mluvící ženy
- HIV
- Zdravotní stav vyžadující asistovanou druhou fázi
- Trasování kategorie III
- Eklampsie
- Hemolýza Zvýšené jaterní enzymy Syndrom nízkých krevních destiček
- DIC nebo aktivní krvácení před randomizací
- Hypersenzitivita na isosorbidmononitrát
- Isosorbidmononitrát by se neměl používat v případech akutního infarktu myokardu s nízkým plnícím tlakem, akutního oběhového selhání (šok, vaskulární kolaps) nebo hypertrofické obstrukční kardiomyopatie (HOCM), konstrikční perikarditidy, nízkých plnících tlaků srdce, stenózy aortální/mitrální chlopně a onemocnění spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem, např. po úrazu hlavy a včetně cerebrálního krvácení.
- Isosorbidmononitrát by se neměl používat u pacientů s těžkou anémií, těžkou hypotenzí, glaukomem s uzavřeným úhlem nebo těžkou hypovolémií.
- Tablety isosorbid mononitrát obsahují laktózu, a proto by pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy neměli tento přípravek užívat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Monoket pilulka
Isosorbidmononitrát je lék používaný hlavně při léčbě anginy pectoris[1] a působí tak, že rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak.
V USA jej prodává Kremers Urban pod obchodním názvem Monoket, v USA také prodáván pod názvem Imdur,
|
Intravaginální aplikace Monoketu jako prostředku pro zrání děložního čípku u těhotných žen podstupujících indukci porodu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo pilulka
Lékárna přidala identicky vypadající placebo
|
Lékárna přidala identicky vypadající placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost porodu císařským řezem
Časové okno: 7 dní
|
Míra císařského řezu pro osoby zapsané do studia
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Abrupce placenty, použití IV antihypertenziva, hypotenze matky, hyperstimulace dělohy a tekutina zbarvená mekoniem
Časové okno: během indukce porodu až do porodu pro všechny výsledky
|
abrupce placenty v době porodu, podání IV antihypertenzní medikace pro TK >160/110, mateřská hypotenze definovaná jako 3 kontrakce za 10 minut a plodová voda zbarvená mekoniem kdykoli během indukce/augmentace porodu
|
během indukce porodu až do porodu pro všechny výsledky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Hypertenze vyvolaná těhotenstvím
- Preeklampsie
- Porodnický porod, předčasný
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Natriuretická činidla
- Diuretika, Osmotika
- Diuretika
- Dárci oxidu dusnatého
- Isosorbid
- Isosorbid dinitrát
- Isosorbid-5-mononitrát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017H0195
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Monoket pilulka
-
NCT05125081DokončenoPresbyauze | Ztráta sluchu související s věkem | Poruchy sluchu a hluchota
-
NCT03599492Dokončeno
-
NCT01613014DokončenoZávislost na alkoholu | Alkoholismus | Poruchy užívání alkoholu | Zneužití alkoholu
-
NCT06082583Zatím nenabírámePolycythemia ve vysoké nadmořské výšce
-
NCT01244360Neznámý
-
NCT01659580Dokončeno
-
NCT01326676StaženoKardiovaskulární onemocnění
-
NCT03641846DokončenoErektilní dysfunkce | Terapie rázovou vlnou nízké intenzity
-
NCT00099983DokončenoStresové poruchy | Posttraumatická