- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03171480
Användning av lustgasdonator för förlossningsinduktion hos kvinnor med preeklampsi (NOPE)
7 december 2021 uppdaterad av: Kara M Rood, MD, Ohio State University
Randomiserad kontrollerad prövning av kväveoxiddonator (NOD) isosorbidmononitrat (IMN) kontra placebo för induktion av förlossning i graviditeter komplicerade av havandeskapsförgiftning
En randomiserad kontrollerad studie (RCT) av kväveoxiddonator (NOD) isosorbidmononitrat (IMN) kontra placebo som adjuvans till misoprostol/intracervikal Foley bulb för induktion av förlossningar för att minska frekvensen av kejsarsnitt förlossningar i graviditeter komplicerade av havandeskapsförgiftning (≥ 24/0 graviditetsveckor)
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredarna föreslår en dubbelblindad, placebokontrollerad, randomiserad klinisk prövning av patienter som genomgår induktion av förlossning för havandeskapsförgiftning.
När beslutet att inducera har fattats kommer deltagarna att randomiseras till att få antingen intravaginalt IMN (40 mg) eller identiskt förekommande placebo placerat var fjärde timme i de posteriora vaginala fornix X 3-doserna.
IMN eller placebo kommer att avbrytas när aktiv förlossning inträffar eller när läkaren beslutar att fortsätta med förstärkning med oxytocin eller AROM.
Deltagarna kommer att induceras med hjälp av utredarnas rutininduktionsmedel, Misoprostol (25 mikrogram var 4:e timme för maximalt 6 doser) och en intracervikal foley-lampa kommer att sättas in med 2:a dosen av IMN eller placebo.
När det gäller förlossningshantering bestämmer läkaren när man ska fortsätta med förstärkning med oxytocin eller AROM.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
176
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år till 38 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor äldre än 18 år vid tidpunkten för inledande av förlossningen med förmåga att ge informerat samtycke
- Induktion av förlossning för klinisk diagnos av preeklampsi
- Ogynnsam livmoderhals (biskopens poäng på mindre än 6)
- Cervikal utvidgning 2 cm eller mindre
- Singleton
- Graviditetsålder ≥ 24 veckor
- engelsktalande
Exklusions kriterier:
• Kontraindikation för vaginal förlossning
- Kontraindikation mot misoprostol
- Fosterdöd
- Stor fosteranomali
- Icke engelsktalande kvinnor
- HIV
- Medicinska tillstånd som kräver assisterad andra etapp
- Kategori III spårning
- Eklampsi
- Hemolys Förhöjda leverenzymer Lågt blodplättssyndrom
- DIC eller aktiv blödning före randomisering
- Överkänslighet mot isosorbidmononitrat
- Isosorbidmononitrat ska inte användas i fall av akut hjärtinfarkt med lågt fyllningstryck, akut cirkulationssvikt (chock, kärlkollaps) eller hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM), konstriktiv perikardit, lågt hjärtfyllningstryck, aorta/mitralklaffstenos och sjukdomar associerat med ett förhöjt intrakraniellt tryck t.ex. efter ett huvudtrauma och inklusive hjärnblödning.
- Isosorbidmononitrat ska inte användas till patienter med svår anemi, svår hypotoni, glaukom med sluten vinkel eller svår hypovolemi.
- Isosorbidmononitrattabletter innehåller laktos och därför bör patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption inte ta detta läkemedel.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Monoket piller
Isosorbidmononitrat är ett läkemedel som huvudsakligen används vid behandling av angina pectoris[1] och verkar genom att vidga blodkärlen för att sänka blodtrycket.
Den säljs i USA av Kremers Urban under handelsnamnet Monoket, säljs även i USA under namnet Imdur,
|
Intravaginal applicering av Monoket som ett cervikalt mognadsmedel för gravida kvinnor som genomgår förlossningsinduktion
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo-piller
Apoteket har sammansatt en identiskt verkande placebo
|
Apoteket har sammansatt en identiskt verkande placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Leveransfrekvens för kejsarsnitt
Tidsram: 7 dagar
|
Antalet kejsarsnitt för dem som är inskrivna i studien
|
7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Placentabortfall, användning av intravenöst blodtryckssänkande läkemedel, maternell hypotoni, livmoderhyperstimulering och mekoniumfärgad vätska
Tidsram: under induktionen av förlossningen till leverans för alla resultat
|
placentaavbrott vid tidpunkten för förlossningen, administrering av IV blodtryckssänkande medicin för BP >160/110, maternell hypotensiv definierad som 3 sammandragningar på 10 minuter och mekoniumfärgad fostervatten när som helst under förlossningsinduktion/förstoring
|
under induktionen av förlossningen till leverans för alla resultat
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
30 oktober 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juli 2020
Avslutad studie (Faktisk)
1 juli 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
10 maj 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
28 maj 2017
Första postat (Faktisk)
31 maj 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 januari 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
7 december 2021
Senast verifierad
1 december 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriska förlossningskomplikationer
- Hypertoni, graviditetsinducerad
- Preeklampsi
- Obstetrisk förlossning, för tidigt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Natriuretiska medel
- Diuretika, osmotisk
- Diuretika
- Donatorer av kväveoxid
- Isosorbid
- Isosorbiddinitrat
- Isosorbid-5-mononitrat
Andra studie-ID-nummer
- 2017H0195
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Monoket piller
-
NYU Langone HealthAvslutad
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekryteringHepatocellulärt karcinomKina
-
Celero Systems, Inc.Avslutad
-
Nanjing Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Beijing...Har inte rekryterat ännuHjärnskada | Kardio-pulmonell bypass | Kardiovaskulär kirurgi | Cerebralt skyddKina
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai University of Traditional Chinese MedicineAvslutadPresbycusis | Åldersrelaterad hörselnedsättning | Hörselstörningar och dövhetKina
-
China Academy of Chinese Medical SciencesBeijing University of Chinese Medicine; Ministry of Science and Technology...Rekrytering
-
Guangzhou University of Traditional Chinese MedicineOkändPatienter efter stroke med motorisk och sensorisk dysfunktionKina
-
University of PittsburghMerck Sharp & Dohme LLC; RTI International; Rite Aid Corp.; Pharmacy Quality...AvslutadMedicinering vidhäftningFörenta staterna
-
Manan ShuklaAvslutadAstma | Kronisk sjukdomFörenta staterna
-
White River Junction Veterans Affairs Medical CenterAvslutad