Typpioksidin luovuttajan käyttö synnytyksen induktioon naisilla, joilla on preeklampsia (NOPE)
Satunnaistettu kontrolloitu koe typpioksidiluovuttaja (NOD) isosorbidimononitraatilla (IMN) vs. lumelääke synnytyksen induktiossa preeklampsian vaikeuttamissa raskauksissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat yli 18-vuotiaita synnytyksen aloittamishetkellä, joilla on kyky antaa tietoinen suostumus
- Synnytyksen induktio preeklampsian kliiniseen diagnoosiin
- Epäsuotuisa kohdunkaula (Bishopin pistemäärä alle 6)
- Kohdunkaulan laajentuminen 2 cm tai vähemmän
- Singleton
- Raskausikä ≥ 24 viikkoa
- englantia puhuva
Poissulkemiskriteerit:
• Emättimen synnytyksen vasta-aihe
- Misoprostolin vasta-aihe
- Sikiön kuolema
- Suuri sikiön anomalia
- Ei-englantia puhuvia naisia
- HIV
- Lääketieteelliset tilat, jotka vaativat avustettua toista vaihetta
- Luokan III jäljitys
- Eklampsia
- Hemolyysi Kohonneet maksaentsyymit Matala trombosyyttisyndrooma
- DIC tai aktiivinen verenvuoto ennen satunnaistamista
- Yliherkkyys isosorbidimononitraatille
- Isosorbidimononitraattia ei tule käyttää akuutin sydäninfarktin, jossa on alhainen täyttöpaine, akuutin verenkierron vajaatoiminnan (sokki, verisuonten kollapsia) tai hypertrofisen obstruktiivisen kardiomyopatian (HOCM), supistavan perikardiitin, alhaisen sydämen täyttöpaineen, aortta-/mitraaliläpän ahtauman ja sairauksien yhteydessä. liittyy kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen esim. päävamman jälkeen ja mukaan lukien aivoverenvuoto.
- Isosorbidimononitraattia ei tule käyttää potilailla, joilla on vaikea anemia, vaikea hypotensio, suljettukulmaglaukooma tai vaikea hypovolemia.
- Isosorbidimononitraattitabletit sisältävät laktoosia, joten potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Monoket pilleri
Isosorbidimononitraatti on lääke, jota käytetään pääasiassa angina pectoriksen hoitoon[1], ja se vaikuttaa laajentamalla verisuonia verenpaineen alentamiseksi.
Sitä myy Yhdysvalloissa Kremers Urban kauppanimellä Monoket, jota myydään myös Yhdysvalloissa nimellä Imdur,
|
Monoketin intravaginaalinen käyttö kohdunkaulan kypsytysaineena raskaana oleville naisille, joille tehdään synnytyksen induktio
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo pilleri
Apteekki on valmistanut samanlaisen lumelääkkeen
|
Apteekki on valmistanut samanlaisen lumelääkkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keisarileikkauksen toimitusnopeus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Keisarinleikkauksen määrä tutkimukseen osallistuneille
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Istukan irtoaminen, IV verenpainelääkkeen käyttö, äidin hypotensio, kohdun hyperstimulaatio ja mekoniumvärjäytynyt neste
Aikaikkuna: synnytyksen aloittamisen aikana synnytykseen asti kaikkien tulosten osalta
|
istukan irtoaminen synnytyksen yhteydessä, laskimonsisäisen verenpainelääkityksen antaminen verenpaineelle >160/110, äidin hypotensiiviseksi määritelty 3 supistusta 10 minuutissa ja mekoniumia värjäytynyt lapsivesi milloin tahansa synnytyksen induktion/lisäyksen aikana
|
synnytyksen aloittamisen aikana synnytykseen asti kaikkien tulosten osalta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Hypertensio, raskauden aiheuttama
- Pre-eklampsia
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Natriureettiset aineet
- Diureetit, Osmoottiset
- Diureetit
- Typpioksidin luovuttajat
- Isosorbidi
- Isosorbididinitraatti
- Isosorbidi-5-mononitraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017H0195
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Monoket pilleri
-
NCT02246361ValmisNilkan nyrjähdys | Divertikuliitti | Pyelonefriitti | Eturauhastulehdus | Tarttuva paksusuolentulehdus | Pneumoniitti
-
NCT03132675Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT00323206ValmisPahanlaatuinen melanooma
-
NCT05728736PeruutettuAlzheimerin tauti
-
NCT03567720Aktiivinen, ei rekrytointiKolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
-
NCT01579318LopetettuMycosis Fungoides (MF) | Ihon T-solulymfoomat (CTCL)
-
NCT01440816Valmis
-
NCT02345330LopetettuPään ja kaulan okasolusyöpä