Genterapi för beta-thalassemia major med hjälp av autologa hematopoetiska stamceller genetiskt modifierade
Utvärdering av säkerhet och effektivitet vid transplantation av autologa hematopoetiska stamceller genetiskt modifierade i Beta-Thalassemi Major
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Beta-thalassemia major är en livshotande genetisk sjukdom där röda blodkroppar inte fungerar. Det orsakas av mutationer i beta-globingenen som kodar för beta-globinproteinet, vilket leder till ineffektiv erytropoes, hemolys och anemi. Transplantation av allogena hematopoetiska stamceller (HSCT) är det enda tillgängliga botemedlet som dock har den betydande risken för transplantationsrelaterad dödlighet, transplantat-mot-värdsjukdom och begränsad källa. Därför kommer transplantation av autologa hematopoetiska stamceller att vara en attraktiv terapeutisk behandling för patienter med beta-talassemi. 10 patienter kommer att behandlas med genetiskt modifierade autologa hematopoetiska stamceller som transduceras med lentiviral vektor som kodar för beta-globingenen.
Patienterna kommer att delta i denna studie i 3 år.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: ChunFu Li, PhD
- Telefonnummer: 86-020-61641921
- E-post: chunfugzcn@126.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Zhiyong Peng
- Telefonnummer: 86-020-61641925
- E-post: pengzhiyong8@163.com
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Nanfang Hospial
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonerna måste vara 8 år eller äldre.
- Försökspersoner eller deras föräldrar/vårdnadshavare måste kunna förstå och frivilligt underteckna ett informerat samtycke.
Försökspersonerna måste ha en bekräftad diagnos av ß-thalassemia major och
≥100 ml/kg/år av pRBCs eller ≥ 8 transfusioner av pRBCs per år under minst två år före inträde i studien.
- Försökspersonerna måste vara i kliniskt stabilt tillstånd och vara kvalificerade för hematopoetisk stamcellstransplantation.
Försökspersoner måste uppfylla Karnofsky-index ≥80 % för vuxna eller Lansky-index
≥70 % för barn.
- Försökspersonerna måste ha en förväntad överlevnad på mer än 6 månader.
- Försökspersonerna måste ha behandlats och följts upp under minst de senaste 2 åren på specialiserade institutioner där de har en omfattande bedömning av sjukdomen (inklusive psykiatrisk bedömning), och detaljerat medicinskt material minst de senaste 2 åren för att skapa kontraster före och efter. behandling.
- Försökspersonerna måste avbryta behandlingen med hydroxiurea, 5-azosid eller cytarabin minst tre månader innan studien påbörjas.
Exklusions kriterier:
- Att ha en HLA-matchad givare (syskon eller en lämplig 10/10-matchad obesläktad givare).
- Positivitet för HIV (serologi eller RNA), och/eller HbsAg och/eller HBV-DNA och/eller HCV-RNA (eller negativt HCV-RNA men på antiviral behandling).
- Kontraindikation för anestesi för benmärgsuppsamling.
- Allvarlig, bakteriell, aktiv virus- eller svampinfektion, etc.
- Historien om maligna tumörer.
- Antalet vita blodkroppar (WBC) <3000/uL och/eller trombocytantal <100.000/uL utesluter hypersplenismfaktor.
- Familjehistoria av familjär cancersyndrom (inklusive men inte begränsat till ärftligt bröst- och ovariesyndrom, ärftligt icke-polyp kolorektalcancersyndrom, familjär adenomatös polypos).
- Tidigare allogen benmärgstransplantation.
- Psykosens historia och alla psykiatriska störningar.
- Missbruk av aktivt droger, droger eller alkohol nyligen.
- Historien om komplex allo-immunisering som kan orsaka svårigheter att administrera transfusioner.
- Kvinnliga vuxna som är gravida, ammar eller saknar effektiva preventivmedel.
- Historik av större organskador inklusive:
Allvarlig cerebrovaskulär sjukdom eller kognitiva följdsjukdomar, inklusive hemiplegi. Allvarlig leversjukdom med alanintransaminas (ALAT) >3 övre normalgräns. Svår levercirros eller fibros på leverbiopsi. Hjärtsjukdom med ejektionsfraktion <25 % eller T2* <10 ms genom magnetisk resonanstomografi (MRT). Njursjukdom med kreatininclearance <30% normalt värde. Lungsjukdom, inklusive pulmonell fibros, pulmonell arteriell hypertoni eller lungfunktionstester under standard (dvs pO2<90 mmHg och/eller koldioxiddiffusionskoefficient <50%). Endokrina störningar inklusive insulinberoende diabetes mellitus, hypertyreos eller -brist, hyperparatyreos eller -brist.
- Deltagande i ytterligare en klinisk studie inom 30 dagar efter screening.
- Försökspersoner med allvarlig järnöverbelastning fastställts av forskarna.
- Varje annan situation som olämpligt genomgår hematopoetisk stamcellstransplantation bestäms av läkare eller forskare.
- Förekomst av kromosomavvikelser genom benmärg upptäckt.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentell
Beta-thalassemia huvudpersoner som är 8 år eller äldre transplateras av autologa CD34+-celler genetiskt modifierade (autologa hematopoetiska stamceller transducerade med lentiviral vektor som kodar för den terapeutiska beta-globingenen).
|
Autolog hematopoetisk stamcell transducerad med lentiviral vektor som kodar för den terapeutiska beta-globingenen.
Måldosen i den transducerade produkten är 3x10^6 celler/kg CD34+-celler, med en lägsta dos på 2 x 10^6/Kg och en maximal dos på 20 x 10^6/Kg, beroende på cellutbytet.
Produkten kommer att injiceras intraosseöst efter intravenös BU ±Flu ±Cy.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förekomsten av biverkningar
Tidsram: 0-36 månader efter transplantation
|
Utvärdera säkerheten vid behandling med transplantation av autologa hematopoetiska stamceller transducerade med lentiviral vektor som kodar för den terapeutiska beta-globingenen mätt som förekomsten av biverkningar.
|
0-36 månader efter transplantation
|
|
hemoglobinhalt
Tidsram: 3-36 månader efter transplantation
|
Utvärdera effektiviteten av behandling med transplantation av autologa hematopoetiska stamceller transducerade med lentiviral vektor som kodar för den terapeutiska beta-globingenen genom detektering av hemoglobinhalten i perifera blodkroppar.
|
3-36 månader efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hematopoetisk stamcellstransplantation
Tidsram: 42 dagar efter transplantation
|
Framgång och kinetik för hematopoetisk stamcellsinplantering.
|
42 dagar efter transplantation
|
|
RCL
Tidsram: 1-36 månader efter transplantation
|
Generering av ett replikationskompetent lentivirus (RCL).
|
1-36 månader efter transplantation
|
|
VCN
Tidsram: 1-36 månader efter transplantation
|
Kvantifiera genöverföringseffektivitet och uttryck genom utvärdering av genomsnittligt vektorkopietal (VCN) i blod- eller benmärgsceller.
|
1-36 månader efter transplantation
|
|
innehåll av bete-globin
Tidsram: 1-36 månader efter transplantation
|
Utvärdera behandlingens effektivitet genom att detektera bete-globinhalten i HGB från perifera blodkroppar.
|
1-36 månader efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- NanFangHospital
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .