Genterapi for beta-thalassæmi major ved hjælp af autolog hæmatopoietisk stamcelle genetisk modificeret
Evaluering af sikkerhed og effektivitet af transplantation af autolog hæmatopoietisk stamcelle genetisk modificeret i beta-thalassæmi major
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Beta-thalassæmi major er en livstruende genetisk sygdom med fejlfunktion af røde blodlegemer. Det er forårsaget af mutationer i beta-globingenet, som koder for beta-globin-proteinet, hvilket fører til den ineffektive erytropoiese, hæmolyse og anæmi. Transplantation af allogene hæmatopoietiske stamceller (HSCT) er den eneste tilgængelige kur, som dog har den betydelige risiko for transplantationsrelateret dødelighed, graft versus host sygdom og begrænset kilde. Derfor vil transplantation af autologe hæmatopoietiske stamceller være en attraktiv terapeutisk behandling for beta-thalassæmi major-patienter. 10 patienter vil blive behandlet med genetisk modificerede autologe hæmatopoietiske stamceller, som transduceres med lentiviral vektor, der koder for beta-globingenet.
Patienterne vil deltage i denne undersøgelse i 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: ChunFu Li, PhD
- Telefonnummer: 86-020-61641921
- E-mail: chunfugzcn@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhiyong Peng
- Telefonnummer: 86-020-61641925
- E-mail: pengzhiyong8@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Nanfang Hospial
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal være 8 år eller ældre.
- Forsøgspersoner eller deres forældre/værger skal være i stand til at forstå og frivilligt underskrive en informeret samtykkeerklæring.
Forsøgspersoner skal have en bekræftet diagnose ß-thalassæmi major og
≥100 ml/kg/år af pRBC'er eller ≥ 8 transfusioner af pRBC'er pr. år i løbet af mindst to år før påbegyndelse af undersøgelsen.
- Forsøgspersoner skal være i klinisk stabil tilstand og berettiget til hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Forsøgspersoner skal opfylde Karnofsky-indekset ≥80 % for voksne eller Lansky-indekset
≥70 % for børn.
- Forsøgspersoner skal have en forventet overlevelse på mere end 6 måneder.
- Forsøgspersoner skal have været behandlet og fulgt op i mindst de sidste 2 år i specialiserede institutioner, hvor de har en omfattende vurdering af sygdommen (inklusive psykiatrisk vurdering), og detaljeret medicinsk materiale mindst de seneste 2 år for at skabe kontrast før og efter. behandling.
- Forsøgspersonerne skal afbryde behandlingen af hydroxyurinstof, 5-azosid eller cytarabin mindst tre måneder før påbegyndelse af undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- At have en HLA-matchet donor (søskende eller en passende 10/10-matchet ikke-beslægtet donor).
- Positivitet for HIV (serologi eller RNA), og/eller HbsAg og/eller HBV DNA og/eller HCV RNA (eller negativ HCV RNA, men på antiviral behandling).
- Kontraindikation til anæstesi til knoglemarvsopsamling.
- Alvorlig, bakteriel, aktiv virus- eller svampeinfektion osv.
- Historien om ondartet tumor.
- Antallet af hvide blodlegemer (WBC) <3000/uL og/eller blodpladetal <100.000/uL udelukker hypersplenismefaktor.
- Familiehistorie med familiære cancersyndromer (herunder, men ikke begrænset til, arvelig bryst- og ovariesyndrom, arvelig non-polyp kolorektal cancersyndrom, familiær adenomatøs polypose).
- Tidligere allogen knoglemarvstransplantation.
- Historien om psykose og enhver psykiatrisk lidelse.
- Misbrug af aktivt stof, stof- eller alkoholmisbrug for nylig.
- Historien om kompleks allo-immunisering, som kunne forårsage vanskeligheder med at administrere transfusioner.
- Kvindelige voksne, der er gravide, ammer eller mangler effektiv prævention.
- Historie om større organskader, herunder:
Alvorlig cerebrovaskulær sygdom eller kognitive følgesygdomme, herunder hemiplegi. Alvorlig leversygdom med alanintransaminase (ALT) >3 øvre normalgrænse. Alvorlig levercirrhose eller fibrose på leverbiopsi. Hjertesygdom med ejektionsfraktion <25 % eller T2* <10 ms ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Nyresygdom med kreatininclearance <30 % normalværdi. Lungesygdom, herunder pulmonal fibrose, pulmonal arteriel hypertension eller lungefunktionstests under standard (dvs. pO2<90 mmHg og/eller kuldioxiddiffusionskoefficient <50%). Endokrin lidelse, herunder insulinafhængig diabetes mellitus, hyperthyroidisme eller mangel, hyperparathyroidisme eller mangel.
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage efter screening.
- Forsøgspersoner med alvorlig jernoverbelastning bestemt af forskerne.
- Enhver anden situation, der upassende gennemgår hæmatopoietisk stamcelletransplantation bestemt af læger eller forskere.
- Tilstedeværelse af kromosomale abnormiteter af knoglemarv påvist.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
Beta-thalassæmi hovedpersoner, der er 8 år eller ældre, transplateres af autologe CD34+ celler genetisk modificerede (autologe hæmatopoietiske stamceller transduceret med lentiviral vektor, der koder for det terapeutiske beta-globingen).
|
Autolog hæmatopoietisk stamcelle transduceret med lentiviral vektor, der koder for det terapeutiske beta-globingen.
Måldosis i det transducerede produkt er 3x10^6 celler/kg CD34+-celler, med en minimumsdosis på 2 x 10^6/Kg og en maksimal dosis på 20 x 10^6/Kg, afhængigt af udbyttet af celler.
Produktet vil blive injiceret intraossøst efter intravenøs BU ±Flu ±Cy.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 0-36 måneder efter transplantation
|
Evaluer sikkerheden ved behandling med transplantation af autolog hæmatopoietisk stamcelle transduceret med lentiviral vektor, der koder for det terapeutiske beta-globingen som målt ved forekomsten af uønskede hændelser.
|
0-36 måneder efter transplantation
|
|
hæmoglobinindhold
Tidsramme: 3-36 måneder efter transplantation
|
Evaluer effektiviteten af behandling med transplantation af autologe hæmatopoietiske stamceller transduceret med lentiviral vektor, der koder for det terapeutiske beta-globingen ved påvisning af hæmoglobinindholdet i perifere blodceller.
|
3-36 måneder efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmatopoietisk stamcelleengraftment
Tidsramme: 42 dage efter transplantation
|
Succes og kinetik af hæmatopoietisk stamcelleengraftment.
|
42 dage efter transplantation
|
|
RCL
Tidsramme: 1-36 måneder efter transplantation
|
Generering af et replikationskompetent lentivirus (RCL).
|
1-36 måneder efter transplantation
|
|
VCN
Tidsramme: 1-36 måneder efter transplantation
|
Kvantificer genoverførselseffektivitet og ekspression ved evaluering af det gennemsnitlige vektorkopiantal (VCN) i blod- eller knoglemarvsceller.
|
1-36 måneder efter transplantation
|
|
indhold af bete-globin
Tidsramme: 1-36 måneder efter transplantation
|
Evaluer effektiviteten af behandlingen ved påvisning af bete-globin indhold af HGB af perifere blodceller.
|
1-36 måneder efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NanFangHospital
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Beta-thalassæmi major
-
NCT06980662Ikke rekrutterer endnuBeta-thalassæmi major | Thalassemia Majors (Beta-Thalassemi Major)
-
NCT06734520RekrutteringThalassemia Majors (Beta-Thalassemi Major) | Haplo-identiske donorer
-
NCT07509996Ikke rekrutterer endnuThalassemia Majors (Beta-Thalassemi Major)
-
NCT07288762Ikke rekrutterer endnuThalassemia Majors (Beta-Thalassemi Major)
-
NCT03040765AfsluttetOsteoporose | Thalassemia Majors (Beta-Thalassemi Major)
-
NCT06831799AfsluttetSeglcellesygdom | Hæmoglobinopatier | Seglcelleanæmi | Beta-thalassæmi | Segl Beta Thalassæmi | Alfa-thalassæmi | Beta Thalassæmi Intermedia | Beta-thalassæmi major | Sfærocytose, arvelig | Seglcellehæmoglobin C
-
NCT02308904AfsluttetTHALASSEMIA MAJOR
-
NCT06421636RekrutteringIkke-transfusionsafhængig beta-thalassemia (NTDT)
-
NCT01571635AfsluttetBeta Thalassæmi Intermedia | Beta-thalassæmi major
-
NCT04776850Trukket tilbageSeglcellesygdom | Segl Beta Thalassæmi | Beta-thalassæmi major | Seglcelle-SS sygdom | Segl Beta 0 Thalassæmi | Segl Beta Plus Thalassæmi
Kliniske forsøg med Autologe CD34+ celler genetisk modificeret
-
NCT02140554Afsluttet
-
NCT04293185Aktiv, ikke rekrutterende