Immunterapi vid behandling av patienter med resekerade levermetastaser från tjocktarmscancer

SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:

• Histologiskt bekräftat adenokarcinom i tjocktarmen som metastaserar till levern som uttrycker carcinoembryonalt antigen (CEA) efter resektion med kurativ avsikt

  • Minst 50 % av tumörcellerna måste färgas positiva för CEA med minst måttlig intensitet
• Ingen grov kvarvarande sjukdom efter operationen

PATIENT KARAKTERISTIKA:

Ålder:

• 18 och över

Prestationsstatus:

• Karnofsky 70-100 %

Förväntad livslängd:

• Mer än 6 månader

Hematopoetisk:

• Absolut neutrofilantal minst 1000/mm 3
• Hemoglobin minst 9 g/dL
• Trombocytantal minst 100 000/mm^3

Lever:

• Bilirubin mindre än 2,0 mg/dL
• Ingen kronisk eller akut leversjukdom

Njur:

• Kreatinin mindre än 2,5 mg/dL

Kardiovaskulär:

• Ingen kronisk eller akut hjärtsjukdom (New York Heart Association klass III eller IV)

Lung:

• Inga kroniska eller akuta lungsjukdomar som astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom

Övrig:

• Inte gravid eller ammande
• Ingen annan tidigare eller samtidig malignitet förutom icke-melanom hudcancer eller kontrollerad ytlig blåscancer under de senaste 5 åren
• Ingen historia av autoimmun sjukdom såsom inflammatorisk tarmsjukdom, systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, sklerodermi och multipel skleros
• Ingen aktiv akut eller kronisk infektion såsom urinvägsinfektion, HIV eller viral hepatit
• Ingen aktiv infektiös enterit eller eosinofil enterit

FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:

Biologisk terapi:

• Ingen annan samtidig immunterapi

Kemoterapi:

• Ingen samtidig kemoterapi
• Minst 6 veckor sedan tidigare kemoterapi

Endokrin terapi:

• Ingen samtidig steroidbehandling (eller andra immunsuppressiva medel)
• Minst 6 veckor sedan tidigare steroidbehandling

Strålbehandling:

• Ingen samtidig strålbehandling
• Minst 6 veckor sedan tidigare strålbehandling

Kirurgi:

• Återställd från tidigare operation