Immunterapi ved behandling av pasienter med reseksjonerte levermetastaser fra tykktarmskreft

SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:

• Histologisk bekreftet adenokarsinom i tykktarmen som metastaserer leveren som uttrykker karsinoembryonalt antigen (CEA) etter reseksjon med kurativ hensikt

  • Minst 50 % av tumorcellene må farges positive for CEA med minst moderat intensitet
• Ingen grov gjenværende sykdom etter operasjonen

PASIENT KARAKTERISTIKA:

Alder:

• 18 og over

Ytelsesstatus:

• Karnofsky 70-100 %

Forventet levealder:

• Mer enn 6 måneder

Hematopoetisk:

• Absolutt nøytrofiltall minst 1000/mm 3
• Hemoglobin minst 9 g/dL
• Blodplateantall minst 100 000/mm^3

Hepatisk:

• Bilirubin mindre enn 2,0 mg/dL
• Ingen kronisk eller akutt leversykdom

Nyre:

• Kreatinin mindre enn 2,5 mg/dL

Kardiovaskulær:

• Ingen kronisk eller akutt hjertesykdom (New York Heart Association klasse III eller IV)

Lunge:

• Ingen kronisk eller akutt lungesykdom som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom

Annen:

• Ikke gravid eller ammende
• Ingen annen tidligere eller samtidig malignitet bortsett fra ikke-melanom hudkreft eller kontrollert overfladisk blærekreft i løpet av de siste 5 årene
• Ingen historie med autoimmun sykdom som inflammatorisk tarmsykdom, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, sklerodermi og multippel sklerose
• Ingen aktiv akutt eller kronisk infeksjon som urinveisinfeksjon, HIV eller viral hepatitt
• Ingen aktiv infeksiøs enteritt eller eosinofil enteritt

FØR SAMTIDIG TERAPI:

Biologisk terapi:

• Ingen annen samtidig immunterapi

Kjemoterapi:

• Ingen samtidig kjemoterapi
• Minst 6 uker siden tidligere kjemoterapi

Endokrin terapi:

• Ingen samtidig steroidbehandling (eller andre immundempende midler)
• Minst 6 uker siden tidligere steroidbehandling

Strålebehandling:

• Ingen samtidig strålebehandling
• Minst 6 uker siden tidligere strålebehandling

Kirurgi:

• Kom seg etter tidligere operasjon