Inmunoterapia en el tratamiento de pacientes con metástasis hepáticas resecadas por cáncer de colon

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Adenocarcinoma de colon metastásico al hígado confirmado histológicamente que expresa antígeno carcinoembrionario (CEA) después de la resección con intención curativa

  • Al menos el 50% de las células tumorales deben teñirse positivamente para CEA con una intensidad al menos moderada
• Sin enfermedad residual macroscópica después de la cirugía

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

• Karnofsky 70-100%

Esperanza de vida:

• Mayor de 6 meses

hematopoyético:

• Recuento absoluto de neutrófilos al menos 1000/mm 3
• Hemoglobina al menos 9 g/dL
• Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3

Hepático:

• Bilirrubina inferior a 2,0 mg/dL
• Sin enfermedad hepática crónica o aguda.

Renal:

• Creatinina inferior a 2,5 mg/dL

Cardiovascular:

• Sin enfermedad cardíaca crónica o aguda (clase III o IV de la New York Heart Association)

Pulmonar:

• Sin enfermedad pulmonar crónica o aguda como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Otro:

• No embarazada ni amamantando
• Ninguna otra neoplasia maligna previa o concurrente excepto cáncer de piel no melanoma o cáncer de vejiga superficial controlado en los últimos 5 años
• Sin antecedentes de enfermedad autoinmune como enfermedad inflamatoria intestinal, lupus eritematoso sistémico, espondilitis anquilosante, esclerodermia y esclerosis múltiple
• Sin infección aguda o crónica activa, como infección del tracto urinario, VIH o hepatitis viral
• Sin enteritis infecciosa activa ni enteritis eosinofílica

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Ninguna otra inmunoterapia concurrente

Quimioterapia:

• Sin quimioterapia concurrente
• Al menos 6 semanas desde la quimioterapia previa

Terapia endocrina:

• Sin terapia concomitante con esteroides (o cualquier otro inmunosupresor)
• Al menos 6 semanas desde la terapia previa con esteroides

Radioterapia:

• Sin radioterapia concurrente
• Al menos 6 semanas desde la radioterapia previa

Cirugía:

• Recuperado de una cirugía previa