- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00057785
Strålbehandling med eller utan kemoterapi för att minska muntorrhet hos patienter med nasofaryngeal cancer
En fas II-studie av intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) +/- kemoterapi för nasofarynxcancer
MOTIVERING: Strålbehandling använder högenergiröntgen för att skada tumörceller. Att ge strålbehandling på olika sätt kan orsaka mindre skada på normal vävnad, förhindra eller minska muntorrhet och kan hjälpa patienter att leva mer bekvämt. Läkemedel som används i kemoterapi använder olika sätt att stoppa tumörceller från att dela sig så att de slutar växa eller dör. Att kombinera kemoterapi med strålbehandling kan döda fler tumörceller.
SYFTE: Fas II-studie för att studera effektiviteten av specialiserade strålterapitekniker med eller utan kemoterapi för att minska muntorrhet hos patienter som har nasofarynxcancer.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
- Bestäm transporterbarheten för IMRT till en multiinstitutionell miljö.
- Bestäm graden av sen xerostomi hos patienter med nasofarynxcancer som behandlas med intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) med eller utan kemoterapi.
- Korrelera minskning av biverkningar på salivflödet med följsamhet hos patienter som behandlas med dessa kurer.
- Bestäm graden av lokal-regional kontroll, fjärrmetastaser och sjukdomsfri och total överlevnad för patienter som behandlas med dessa regimer.
- Bestäm den akuta och sena toxiciteten för dessa kurer hos dessa patienter.
- Bestäm kemoterapiöverensstämmelse hos patienter som behandlas med dessa regimer.
DISPLAY: Patienter genomgår daglig intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) 5 dagar i veckan i cirka 6,5 veckor (totalt 33 fraktioner) i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Patienter med stadium T2b eller högre och/eller nodpositiv sjukdom får cisplatin IV under 20-30 minuter på dagarna 1, 22 och 43 samtidigt med IMRT följt av cisplatin IV under 20-30 minuter och fluorouracil IV under 96 timmar med start på dagar 71, 99 och 127.
Livskvalitet bedöms genom salivmätning vid baslinjen och sedan 3, 6 och 12 månader efter IMRT.
Patienterna följs var 3:e månad i 2 år, var 6:e månad i 3 år och därefter årligen.
PROJEKTERAD ACCRUMENT: Totalt 64 patienter kommer att samlas in för denna studie inom 36-40 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- Comprehensive Cancer Center at University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Davis, California, Förenta staterna, 95616
- University of California Davis Cancer Center
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95815
- Radiological Associates of Sacramento Medical Group, Incorporated
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Förenta staterna, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Long Branch, New Jersey, Förenta staterna, 07740
- Monmouth Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
- Albuquerque Regional Medical Center at Lovelace Sandia Health System
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Förenta staterna, 44304
- Akron City Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111-2497
- Fox Chase-Temple Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Förenta staterna, 19096
- CCOP - MainLine Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Lackland AFB, Texas, Förenta staterna, 78236
- Wilford Hall Medical Center
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Förenta staterna, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Medical College of Wisconsin Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologiskt bekräftat stadium I-IVB skivepitelcancer i nasofarynx
- WHO I-III
- Ingen stadium IVC-sjukdom
- Inga tecken på fjärrmetastaser
- Mätbar eller evaluerbar sjukdom
- Måste ha behandlats med primär strålbehandling
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Ålder
- 18 och över
Prestationsstatus
- Zubrod 0-1
Förväntad livslängd
- Ej angivet
Hematopoetisk
- Antal vita blodkroppar (WBC) minst 4 000/mm^3
- Trombocytantal minst 100 000/mm^3
Lever
- Ej angivet
Njur
- Kreatinin inte mer än 1,6 mg/dL
- Kreatininclearance minst 60 ml/min
Övrig
- Inte gravid (om stadium T2b eller högre eller nodpositiv sjukdom)
- Negativt graviditetstest (om stadium T2b eller högre eller nodpositiv sjukdom)
- Ingen annan tidigare huvud- och halscancer
- Ingen annan malignitet under de senaste 5 åren förutom icke-melanom hudcancer
- Ingen aktiv obehandlad infektion
- Ingen annan större medicinsk eller psykiatrisk sjukdom som skulle hindra studiestart
- Näringsmässigt och allmänt fysiskt tillstånd kompatibelt med strålbehandling OBS: *Om stadium T2b eller högre eller nodpositiv sjukdom
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
Biologisk terapi
- Ej angivet
Kemoterapi
- Mer än 6 månader sedan tidigare kemoterapi
Endokrin terapi
- Ej angivet
Strålbehandling
- Se Sjukdomsegenskaper
- Mer än 6 månader sedan tidigare strålbehandling för huvud- och halscancer
Kirurgi
- Ingen tidigare huvud- och nackeoperation av den primära tumören eller lymfkörtlarna förutom incisions- eller excisionsbiopsier
Övrig
- Ingen annan samtidig experimentell terapi för cancer
- Inget amifostin eller pilokarpin under eller i 3 månader efter strålbehandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: IMRT +/- kemoterapi
Intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) för alla patienter och kemoterapi (cisplatin och fluorouracil) för patienter med stadium ≥ T2b och/eller N+
|
100 mg/m^2 intravenöst dag 1, 22 och 43 och 80 mg/m^2 intravenöst dag 71, 99 och 127
1000 mg/m^2/dag som 96-timmars kontinuerlig infusion på dagarna 71-74, 99-102 och 127-130
Den grova tumör- och lymfkörtelmetastasen, Planning Target Volume (PTV) 70 (Clinical Target Volume [CTV] 70 med 5 mm marginal) kommer att få 70 Gy i 33 fraktioner med 2,12 Gy per fraktion.
Behandlingen kommer att ges en gång dagligen, 5 fraktioner per vecka, under 6 veckor och 3 dagar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Protokollöverensstämmelse för intensitetsmodulerad strålbehandling som levereras
Tidsram: Från behandlingsstart till behandlingsslut
|
Patienter som bedömdes av studiestolarna som ingen variation eller mindre variation ansågs överensstämmande, medan patienter som fick poäng som större variation eller ovärderliga ansågs icke-kompatibla.
Antalet som rapporteras är numret som inte uppfyller kraven.
Målsättningen för en efterlevnadsgrad på 90 % var att 75 % eller lägre ansågs vara oacceptabelt.
Femtiosju patienter krävdes med felfrekvensen typ I och II på båda 0,10.
Om 10 eller fler patienter av 57 var icke-kompatibla, skulle behandlingen vara oacceptabel, enligt en Fleming-testprocedur i två steg.
|
Från behandlingsstart till behandlingsslut
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Frekvens av Xerostomi vid 1 år (grad ≥ 2)
Tidsram: Från behandlingsstart till 1 år
|
Från behandlingsstart till 1 år
|
|
Frekvens för lokoregional kontroll vid 2 år
Tidsram: Från registrering till 2 år
|
Från registrering till 2 år
|
|
Hela munnen salivproduktion i förhållande till förbehandlingsmätningar
Tidsram: Från behandlingsstart till 1 år
|
Från behandlingsstart till 1 år
|
|
Andra akuta och sena toxiciteter
Tidsram: Från behandlingsstart till sista uppföljning
|
Från behandlingsstart till sista uppföljning
|
|
Kemoterapi efterlevnad
Tidsram: Från behandlingsstart till behandlingsslut
|
Från behandlingsstart till behandlingsslut
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Nancy Lee, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chen A, Lee N, Yang C, Liu T, Narayan S, Vijayakumar S, Purdy J. Comparison of intensity-modulated radiotherapy using helical tomotherapy and segmental multileaf collimator-based techniques for nasopharyngeal carcinoma: dosimetric analysis incorporating quality assurance guidelines from RTOG 0225. Technol Cancer Res Treat. 2010 Jun;9(3):291-8. doi: 10.1177/153303461000900308.
- Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, Jones C, Ang KK. Intensity-modulated radiation therapy with or without chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma: radiation therapy oncology group phase II trial 0225. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3684-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9109. Epub 2009 Jun 29.
- Lee NY, Harris J, Garden A, et al.: Phase II multi-institutional study of IMRT ± chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0225): preliminary results. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 69 (3 Suppl): A-23, S13-14, 2007.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Faryngeala neoplasmer
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Nasofaryngeala sjukdomar
- Faryngeala sjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Nasofaryngealt karcinom
- Nasofaryngeala neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Fluorouracil
Andra studie-ID-nummer
- RTOG-0225
- CDR0000269314
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .