- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00057785
Sädehoito kemoterapialla tai ilman sitä vähentämään suun kuivumista potilailla, joilla on nenänielun syöpä
Vaiheen II tutkimus intensiteettimoduloidusta sädehoidosta (IMRT) +/- kemoterapia nenänielun syövän hoidossa
PERUSTELUT: Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä vaurioittamaan kasvainsoluja. Sädehoidon eri tavoilla antaminen voi aiheuttaa vähemmän vahinkoa normaalille kudokselle, ehkäistä tai vähentää suun kuivumista ja voi auttaa potilaita elämään mukavammin. Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen kasvainsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Kemoterapian yhdistäminen sädehoitoon voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Vaiheen II koe tutkia erikoistuneiden sädehoitotekniikoiden tehokkuutta kemoterapian kanssa tai ilman sitä vähentämään suun kuivumista potilailla, joilla on nenänielun syöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä IMRT:n siirrettävyys monialaiseen ympäristöön.
- Määritä myöhäisen kserostomian määrä potilailla, joilla on nenänielun syöpä ja joita hoidetaan intensiteettimoduloidulla sädehoidolla (IMRT) kemoterapian kanssa tai ilman.
- Korreloi syljenvirtaukseen kohdistuvien sivuvaikutusten väheneminen hoitomyöntyvyyden kanssa näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Määritä näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden paikallisen ja alueellisen kontrollin, kaukaisten etäpesäkkeiden ja taudista vapaan eloonjäämisen määrä.
- Määritä näiden hoito-ohjelmien akuutti ja myöhäinen toksisuus näillä potilailla.
- Selvitä kemoterapiamyöntyvyys potilailla, joita hoidetaan näillä hoito-ohjelmilla.
YHTEENVETO: Potilaat saavat päivittäistä intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT) 5 päivänä viikossa noin 6,5 viikon ajan (yhteensä 33 fraktiota) taudin etenemisen tai sietämättömän toksisuuden puuttuessa.
Potilaat, joilla on vaihe T2b tai korkeampi ja/tai solmukohtapositiivinen sairaus, saavat sisplatiini IV 20-30 minuutin ajan päivinä 1, 22 ja 43 samanaikaisesti IMRT:n kanssa, jota seuraa sisplatiini IV 20-30 minuutin ajan ja fluorourasiili IV 96 tunnin ajan alkaen päivistä 71, 99 ja 127.
Elämänlaatua arvioidaan mittaamalla sylki lähtötilanteessa ja sitten 3, 6 ja 12 kuukautta IMRT:n jälkeen.
Potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 64 potilasta kertyy tähän tutkimukseen 36-40 kuukauden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Comprehensive Cancer Center at University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Davis, California, Yhdysvallat, 95616
- University of California Davis Cancer Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95815
- Radiological Associates of Sacramento Medical Group, Incorporated
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Yhdysvallat, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Long Branch, New Jersey, Yhdysvallat, 07740
- Monmouth Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102
- Albuquerque Regional Medical Center at Lovelace Sandia Health System
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44304
- Akron City Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111-2497
- Fox Chase-Temple Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
- CCOP - MainLine Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Lackland AFB, Texas, Yhdysvallat, 78236
- Wilford Hall Medical Center
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Yhdysvallat, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Medical College of Wisconsin Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu vaiheen I-IVB nenänielun okasolusyöpä
- WHO I-III
- Ei IVC-vaiheen tautia
- Ei todisteita etäpesäkkeistä
- Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus
- On täytynyt hoitaa ensisijaisella sädehoidolla
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila
- Zubrod 0-1
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Valkosolujen määrä (WBC) vähintään 4000/mm^3
- Verihiutalemäärä vähintään 100 000/mm^3
Maksa
- Ei määritelty
Munuaiset
- Kreatiniini enintään 1,6 mg/dl
- Kreatiniinipuhdistuma vähintään 60 ml/min
muu
- Ei raskaana (jos sairaus on T2b-vaihe tai korkeampi tai solmupositiivinen)
- Negatiivinen raskaustesti (jos sairaus on T2b-vaihe tai korkeampi tai solmupositiivinen)
- Ei muita aiempaa pään ja kaulan syöpää
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana paitsi ei-melanooma-ihosyöpä
- Ei aktiivista hoitamatonta infektiota
- Ei muita merkittäviä lääketieteellisiä tai psykiatrisia sairauksia, jotka estäisivät pääsyn opiskeluun
- Sädehoidon kanssa yhteensopiva ravitsemus ja yleinen fyysinen kunto HUOMAA: *Jos sairaus on T2b-aste tai korkeampi tai solmukohtapositiivinen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei määritelty
Kemoterapia
- Yli 6 kuukautta edellisestä kemoterapiasta
Endokriininen terapia
- Ei määritelty
Sädehoito
- Katso Taudin ominaisuudet
- Yli 6 kuukautta aiemmasta pään ja kaulan syövän sädehoidosta
Leikkaus
- Ei aikaisempaa pään ja kaulan leikkausta primaariseen kasvaimeen tai imusolmukkeisiin lukuun ottamatta leikkaus- tai leikkausbiopsiaa
muu
- Ei muuta samanaikaista kokeellista hoitoa syöpään
- Ei amifostiinia tai pilokarpiinia sädehoidon aikana tai 3 kuukautta sen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: IMRT +/- kemoterapia
Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) kaikille potilaille ja kemoterapia (sisplatiini ja fluorourasiili) potilaille, joiden vaihe on ≥ T2b ja/tai N+
|
100 mg/m^2 laskimoon päivinä 1, 22 ja 43 ja 80 mg/m^2 laskimoon päivinä 71, 99 ja 127
1000 mg/m^2/vrk 96 tunnin jatkuvana infuusiona päivinä 71-74, 99-102 ja 127-130
Karkea kasvain ja imusolmukkeiden etäpesäke, Planning Target Volume (PTV) 70 (Clinical Target Volume [CTV] 70 5 mm marginaalilla) saa 70 Gy 33 fraktiossa 2,12 Gy fraktiota kohti.
Hoito annetaan kerran päivässä, 5 fraktiota viikossa, yli 6 viikkoa ja 3 päivää.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intensiteettimoduloidun sädehoitohoidon protokollan noudattaminen toimitettu
Aikaikkuna: Hoidon alusta hoidon loppuun
|
Potilaiden, jotka tutkimustuolit arvioivat ilman vaihtelua tai vähäisiksi vaihteluiksi, pidettiin vaatimustenmukaisina, kun taas potilaiden, jotka arvioitiin suureksi vaihteluksi tai arvioimattomaksi, pidettiin ei-yhteensopivina.
Raportoitu numero ei ole vaatimusten mukainen.
Tavoitteena oli 90 prosentin noudattamisaste, ja 75 prosenttia tai sitä alhaisempi katsottiin mahdottomaksi.
Tarvittiin 57 potilasta, joiden tyypin I ja II virhetasot olivat molemmat 0,10.
Jos vähintään 10 potilasta 57:stä ei täyttänyt vaatimuksia, hoitoa ei voida hyväksyä kaksivaiheisen Flemingin usean testausmenettelyn mukaan.
|
Hoidon alusta hoidon loppuun
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kserostomian esiintyvyys 1 vuoden iässä (luokka ≥ 2)
Aikaikkuna: Hoidon alusta 1 vuoteen
|
Hoidon alusta 1 vuoteen
|
|
Alueellisen valvonnan aste 2 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: Rekisteröinnista 2 vuoteen
|
Rekisteröinnista 2 vuoteen
|
|
Koko suun syljen eritys suhteessa esikäsittelymittauksiin
Aikaikkuna: Hoidon alusta 1 vuoteen
|
Hoidon alusta 1 vuoteen
|
|
Muut akuutit ja myöhäiset myrkyllisyydet
Aikaikkuna: Hoidon alusta viimeiseen seurantaan
|
Hoidon alusta viimeiseen seurantaan
|
|
Kemoterapian noudattaminen
Aikaikkuna: Hoidon alusta hoidon loppuun
|
Hoidon alusta hoidon loppuun
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Nancy Lee, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen A, Lee N, Yang C, Liu T, Narayan S, Vijayakumar S, Purdy J. Comparison of intensity-modulated radiotherapy using helical tomotherapy and segmental multileaf collimator-based techniques for nasopharyngeal carcinoma: dosimetric analysis incorporating quality assurance guidelines from RTOG 0225. Technol Cancer Res Treat. 2010 Jun;9(3):291-8. doi: 10.1177/153303461000900308.
- Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, Jones C, Ang KK. Intensity-modulated radiation therapy with or without chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma: radiation therapy oncology group phase II trial 0225. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3684-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9109. Epub 2009 Jun 29.
- Lee NY, Harris J, Garden A, et al.: Phase II multi-institutional study of IMRT ± chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0225): preliminary results. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 69 (3 Suppl): A-23, S13-14, 2007.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nenänielun karsinooma
- Nenänielun kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Fluorourasiili
Muut tutkimustunnusnumerot
- RTOG-0225
- CDR0000269314
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pään ja kaulan syöpä
-
Lars Olaf CardellRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ruotsi
-
All India Institute of Medical SciencesIndian Council of Medical ResearchRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Intia
-
Groupe Oncologie Radiotherapie Tete et CouSummit Therapeutics; Akeso Biopharma Co., Ltd.RekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ranska
-
Medical University of South CarolinaRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Marginaalin arviointiYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoHaystack Oncology, Inc.RekrytointiPään ja kaulan okasolusyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Ihon okasolusyöpä | Ihon okasolusyöpä (CSCC)Yhdysvallat
-
Kura Oncology, Inc.ValmisKilpirauhassyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | HRAS-mutanttikasvain | Muu okasolusyöpä (SCC), jossa on HRAS-mutanttikasvainEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Ranska, Belgia, Saksa, Kreikka, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterEi vielä rekrytointiaSquamous Carcinoma | Squamous Carcinoma huonosti erilaistunut | Suu levyepiteelisyöpä | Okasolusyöpä | Pää ja niska | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Okasolusyöpä (SCC) | Suuontelon okasolusyöpä (SCC). | Pään ja kaulan okasolusyöpä (SCCHN) | Pään ja kaulan okasolusyöpä | HnsccYhdysvallat
-
ElephasHoosier Cancer Research NetworkAktiivinen, ei rekrytointiMunuaissyöpä | Syöpä | Peräsuolen syöpä | Maksasolukarsinooma (HCC) | Virtsarakon syöpä | Ihosyöpä | Endometriumin syöpä | Uroteelinen karsinooma Virtsarakko | Kiinteä kasvainsyöpä | Maksa syöpä | Ihon melanooma | Immunoterapia | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | DMMR paksusuolen syöpä | MSI-H paksusuolen... ja muut ehdotYhdysvallat