- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00057785
Stråleterapi med eller uden kemoterapi for at reducere mundtørhed hos patienter med nasopharyngeal cancer
Et fase II-studie af Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) +/- Kemoterapi til Nasopharyngeal Cancer
RATIONALE: Strålebehandling bruger højenergi-røntgenstråler til at beskadige tumorceller. At give strålebehandling på forskellige måder kan forårsage mindre skade på normalt væv, forhindre eller mindske mundtørhed og kan hjælpe patienter med at leve mere behageligt. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kombination af kemoterapi med strålebehandling kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Fase II-forsøg for at undersøge effektiviteten af specialiserede strålebehandlingsteknikker med eller uden kemoterapi til at reducere mundtørhed hos patienter, der har nasopharyngeal cancer.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem transporterbarheden af IMRT til en multi-institutionel indstilling.
- Bestem hyppigheden af sen xerostomi hos patienter med nasopharyngeal cancer behandlet med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) med eller uden kemoterapi.
- Korrelere reduktion af bivirkninger på spytstrøm med compliance hos patienter behandlet med disse regimer.
- Bestem hastigheden af lokal-regional kontrol, fjernmetastaser og sygdomsfri og overordnet overlevelse for patienter behandlet med disse regimer.
- Bestem den akutte og sene toksicitet af disse regimer hos disse patienter.
- Bestem kemoterapi-compliance hos patienter behandlet med disse regimer.
OVERSIGT: Patienter gennemgår daglig intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 5 dage om ugen i cirka 6,5 uger (i alt 33 fraktioner) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter med stadium T2b eller større og/eller nodepositiv sygdom får cisplatin IV over 20-30 minutter på dag 1, 22 og 43 samtidig med IMRT efterfulgt af cisplatin IV over 20-30 minutter og fluorouracil IV over 96 timer startende på dage 71, 99 og 127.
Livskvalitet vurderes gennem spytmåling ved baseline og derefter 3, 6 og 12 måneder efter IMRT.
Patienterne følges hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 64 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 36-40 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Comprehensive Cancer Center at University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Davis, California, Forenede Stater, 95616
- University of California Davis Cancer Center
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95815
- Radiological Associates of Sacramento Medical Group, Incorporated
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Forenede Stater, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Long Branch, New Jersey, Forenede Stater, 07740
- Monmouth Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
- Albuquerque Regional Medical Center at Lovelace Sandia Health System
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44304
- Akron City Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111-2497
- Fox Chase-Temple Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
- CCOP - MainLine Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Lackland AFB, Texas, Forenede Stater, 78236
- Wilford Hall Medical Center
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Forenede Stater, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet stadium I-IVB pladecellekarcinom i nasopharynx
- WHO I-III
- Ingen stadium IVC sygdom
- Ingen tegn på fjernmetastaser
- Målbar eller evaluerbar sygdom
- Skal have været behandlet med primær strålebehandling
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- Zubrod 0-1
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Antal hvide blodlegemer (WBC) mindst 4.000/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
Hepatisk
- Ikke specificeret
Renal
- Kreatinin ikke større end 1,6 mg/dL
- Kreatininclearance mindst 60 ml/min
Andet
- Ikke gravid (hvis stadium T2b eller højere eller nodepositiv sygdom)
- Negativ graviditetstest (hvis stadium T2b eller højere eller node-positiv sygdom)
- Ingen anden tidligere hoved- og halskræft
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år undtagen non-melanom hudkræft
- Ingen aktiv ubehandlet infektion
- Ingen anden større medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der ville udelukke studieadgang
- Ernæringsmæssig og generel fysisk tilstand forenelig med strålebehandling BEMÆRK: *Hvis stadium T2b eller højere eller nodepositiv sygdom
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
- Mere end 6 måneder siden tidligere kemoterapi
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Se Sygdomskarakteristika
- Mere end 6 måneder siden tidligere strålebehandling for hoved- og halskræft
Kirurgi
- Ingen tidligere hoved- og nakkeoperationer af den primære tumor eller lymfeknuder undtagen snit- eller excisionsbiopsier
Andet
- Ingen anden samtidig eksperimentel terapi for cancer
- Ingen amifostin eller pilocarpin under eller i 3 måneder efter strålebehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IMRT +/- kemoterapi
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) til alle patienter og kemoterapi (cisplatin og fluorouracil) til patienter med stadium ≥ T2b og/eller N+
|
100 mg/m^2 intravenøst på dag 1, 22 og 43 og 80 mg/m^2 intravenøst på dag 71, 99 og 127
1000 mg/m^2/dag som 96-timers kontinuerlig infusion på dag 71-74, 99-102 og 127-130
Den grove tumor- og lymfeknudemetastase, Planning Target Volume (PTV) 70 (Clinical Target Volume [CTV] 70 med en 5 mm margin) vil modtage 70 Gy i 33 fraktioner med 2,12 Gy pr. fraktion.
Behandlingen vil blive leveret én gang dagligt, 5 fraktioner om ugen, over 6 uger og 3 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Protokol-overholdelse af intensitetsmoduleret strålebehandling leveret
Tidsramme: Fra start af behandling til afslutning af behandling
|
Patienter, der blev scoret af studiestolene som ingen variation eller mindre variation, blev betragtet som overensstemmende, mens patienter, der blev scoret som større variation eller uvurderlige, blev betragtet som ikke-kompatible.
Antallet, der indberettes, er antallet, der ikke overholder kravene.
En overholdelsesgrad på 90 % blev målrettet, hvor 75 % eller lavere blev anset for at være uacceptabel.
57 patienter var påkrævet med type I og II fejlrater på begge 0,10.
Hvis 10 eller flere patienter ud af 57 ikke var overensstemmende, ville behandlingen være uacceptabel ifølge en Fleming-testprocedure i to trin.
|
Fra start af behandling til afslutning af behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rate af Xerostomi efter 1 år (grad ≥ 2)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 1 år
|
Fra behandlingsstart til 1 år
|
|
Frekvens for lokoregional kontrol efter 2 år
Tidsramme: Fra registrering til 2 år
|
Fra registrering til 2 år
|
|
Helmunds spytoutput i forhold til forbehandlingsmålinger
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 1 år
|
Fra behandlingsstart til 1 år
|
|
Andre akutte og sene toksiciteter
Tidsramme: Fra behandlingsstart til sidste opfølgning
|
Fra behandlingsstart til sidste opfølgning
|
|
Kemoterapi Compliance
Tidsramme: Fra start af behandling til afslutning af behandling
|
Fra start af behandling til afslutning af behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Nancy Lee, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen A, Lee N, Yang C, Liu T, Narayan S, Vijayakumar S, Purdy J. Comparison of intensity-modulated radiotherapy using helical tomotherapy and segmental multileaf collimator-based techniques for nasopharyngeal carcinoma: dosimetric analysis incorporating quality assurance guidelines from RTOG 0225. Technol Cancer Res Treat. 2010 Jun;9(3):291-8. doi: 10.1177/153303461000900308.
- Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, Jones C, Ang KK. Intensity-modulated radiation therapy with or without chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma: radiation therapy oncology group phase II trial 0225. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3684-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9109. Epub 2009 Jun 29.
- Lee NY, Harris J, Garden A, et al.: Phase II multi-institutional study of IMRT ± chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0225): preliminary results. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 69 (3 Suppl): A-23, S13-14, 2007.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Nasopharyngealt karcinom
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Fluorouracil
Andre undersøgelses-id-numre
- RTOG-0225
- CDR0000269314
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cisplatin
-
West China Second University HospitalRekrutteringNeoadjuverende kemoterapi | Epitelkarcinom, ovarieKina
-
Privo TechnologiesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetOralt planocellulært karcinomForenede Stater
-
London Health Sciences Centre Research Institute...RekrutteringLokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinomCanada
-
Insmed IncorporatedAfsluttetOsteosarkom MetastatiskForenede Stater
-
Cedars-Sinai Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeHPV-positivt orofaryngealt planocellulært karcinomForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterendeNasopharyngealt karcinomKina
-
Taiho Oncology, Inc.Quintiles, Inc.AfsluttetMavekræftForenede Stater, Canada
-
Fujian Cancer HospitalIkke rekrutterer endnuNasopharyngealt karcinomKina
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Afsluttet
-
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetLivmoderhalskræftJapan, Korea, Republikken, Taiwan