- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00057785
Bestralingstherapie met of zonder chemotherapie bij het verminderen van een droge mond bij patiënten met neus-keelholtekanker
Een fase II-onderzoek naar intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) +/- chemotherapie voor neus-keelholtekanker
RATIONALE: Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om tumorcellen te beschadigen. Het op verschillende manieren geven van bestralingstherapie kan minder schade aan normaal weefsel veroorzaken, een droge mond voorkomen of verminderen en kan patiënten helpen comfortabeler te leven. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, gebruiken verschillende manieren om te voorkomen dat tumorcellen zich delen, zodat ze stoppen met groeien of afsterven. Het combineren van chemotherapie met bestralingstherapie kan meer tumorcellen doden.
DOEL: Fase II-studie om de effectiviteit te bestuderen van gespecialiseerde bestralingstherapietechnieken met of zonder chemotherapie bij het verminderen van een droge mond bij patiënten met nasofaryngeale kanker.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
- Bepaal de transporteerbaarheid van IMRT naar een multi-institutionele setting.
- Bepaal de snelheid van late xerostomie bij patiënten met nasofarynxcarcinoom die worden behandeld met intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) met of zonder chemotherapie.
- Correleer vermindering van bijwerkingen op de speekselvloed met therapietrouw bij patiënten die met deze regimes worden behandeld.
- Bepaal de snelheid van lokaal-regionale controle, metastase op afstand en ziektevrije en algehele overleving van patiënten die met deze regimes worden behandeld.
- Bepaal de acute en late toxiciteit van deze regimes bij deze patiënten.
- Bepaal de therapietrouw van patiënten die met deze regimes worden behandeld.
OVERZICHT: Patiënten ondergaan dagelijkse intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) 5 dagen per week gedurende ongeveer 6,5 weken (in totaal 33 fracties) bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Patiënten met stadium T2b of hoger en/of klierpositieve ziekte krijgen cisplatine IV gedurende 20-30 minuten op dag 1, 22 en 43 gelijktijdig met IMRT gevolgd door cisplatine IV gedurende 20-30 minuten en fluorouracil IV gedurende 96 uur beginnend op dagen 71, 99 en 127.
De kwaliteit van leven wordt beoordeeld door middel van speekselmeting bij baseline en vervolgens 3, 6 en 12 maanden na IMRT.
Patiënten worden elke 3 maanden gevolgd gedurende 2 jaar, elke 6 maanden gedurende 3 jaar en daarna jaarlijks.
VERWACHTE ACCRUAL: In totaal zullen 64 patiënten binnen 36-40 maanden voor deze studie worden opgebouwd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
- Comprehensive Cancer Center at University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Davis, California, Verenigde Staten, 95616
- University of California Davis Cancer Center
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95815
- Radiological Associates of Sacramento Medical Group, Incorporated
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Verenigde Staten, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Long Branch, New Jersey, Verenigde Staten, 07740
- Monmouth Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
- Albuquerque Regional Medical Center at Lovelace Sandia Health System
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44304
- Akron City Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19111-2497
- Fox Chase-Temple Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
- CCOP - MainLine Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Lackland AFB, Texas, Verenigde Staten, 78236
- Wilford Hall Medical Center
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Verenigde Staten, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Medical College of Wisconsin Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
Histologisch bevestigd stadium I-IVB plaveiselcelcarcinoom van de nasopharynx
- WIE I-III
- Geen stadium IVC-ziekte
- Geen aanwijzingen voor metastasen op afstand
- Meetbare of evalueerbare ziekte
- Moet zijn behandeld met primaire radiotherapie
PATIËNTKENMERKEN:
Leeftijd
- 18 en ouder
Prestatiestatus
- Zobrod 0-1
Levensverwachting
- Niet gespecificeerd
Hematopoietisch
- Aantal witte bloedcellen (WBC) minimaal 4.000/mm^3
- Aantal bloedplaatjes minimaal 100.000/mm^3
lever
- Niet gespecificeerd
Nier
- Creatinine niet hoger dan 1,6 mg/dL
- Creatinineklaring minimaal 60 ml/min
Ander
- Niet zwanger (indien stadium T2b of hoger of klierpositieve ziekte)
- Negatieve zwangerschapstest (indien stadium T2b of hoger of klier-positieve ziekte)
- Geen andere eerdere hoofd-halskanker
- Geen andere maligniteit in de afgelopen 5 jaar behalve niet-melanome huidkanker
- Geen actieve onbehandelde infectie
- Geen andere ernstige medische of psychiatrische ziekte die deelname aan de studie zou verhinderen
- Voedings- en algemene fysieke conditie compatibel met radiotherapie OPMERKING: *Als stadium T2b of hoger of klier-positieve ziekte
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
Biologische therapie
- Niet gespecificeerd
Chemotherapie
- Meer dan 6 maanden sinds eerdere chemotherapie
Endocriene therapie
- Niet gespecificeerd
Radiotherapie
- Zie Ziektekenmerken
- Meer dan 6 maanden geleden sinds eerdere radiotherapie voor hoofd-halskanker
Chirurgie
- Geen eerdere hoofd-halsoperaties aan de primaire tumor of lymfeklieren behalve incisie- of excisiebiopten
Ander
- Geen andere gelijktijdige experimentele therapie voor kanker
- Geen amifostine of pilocarpine tijdens of gedurende 3 maanden na radiotherapie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: IMRT +/- chemotherapie
Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) voor alle patiënten en chemotherapie (cisplatine en fluorouracil) voor patiënten met stadium ≥ T2b en/of N+
|
100 mg/m^2 intraveneus op dag 1, 22 en 43 en 80 mg/m^2 intraveneus op dag 71, 99 en 127
1000 mg/m^2/dag als continue infusie van 96 uur op dag 71-74, 99-102 en 127-130
De grove tumor- en lymfekliermetastasen, Planning Target Volume (PTV) 70 (Clinical Target Volume [CTV] 70 met een marge van 5 mm) krijgen 70 Gy in 33 fracties met 2,12 Gy per fractie.
De behandeling wordt eenmaal daags toegediend, 5 fracties per week, gedurende 6 weken en 3 dagen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Protocolnaleving van intensiteitsgemoduleerde radiotherapiebehandeling afgeleverd
Tijdsspanne: Van start behandeling tot einde behandeling
|
Patiënten die door de studiestoelen werden gescoord als geen variatie of kleine variatie werden beschouwd als meegaand, terwijl patiënten die scoorden als grote variatie of niet-evalueerbaar werden beschouwd als niet-conform.
Het nummer dat wordt gerapporteerd, is het nummer dat niet voldoet.
Er werd gestreefd naar een nalevingspercentage van 90%, waarbij 75% of lager als onaanvaardbaar werd beschouwd.
Er waren 57 patiënten nodig met type I- en II-foutpercentages van beide 0,10.
Als 10 of meer van de 57 patiënten niet-conform waren, zou de behandeling onaanvaardbaar zijn, volgens een tweefasige Vlaamse meervoudige testprocedure.
|
Van start behandeling tot einde behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage xerostomie na 1 jaar (graad ≥ 2)
Tijdsspanne: Vanaf start behandeling tot 1 jaar
|
Vanaf start behandeling tot 1 jaar
|
|
Snelheid van locoregionale controle na 2 jaar
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 2 jaar
|
Van inschrijving tot 2 jaar
|
|
Speekselproductie in de hele mond ten opzichte van metingen vóór de behandeling
Tijdsspanne: Vanaf start behandeling tot 1 jaar
|
Vanaf start behandeling tot 1 jaar
|
|
Andere acute en late toxiciteiten
Tijdsspanne: Van het begin van de behandeling tot de laatste follow-up
|
Van het begin van de behandeling tot de laatste follow-up
|
|
Naleving van chemotherapie
Tijdsspanne: Van start behandeling tot einde behandeling
|
Van start behandeling tot einde behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Nancy Lee, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chen A, Lee N, Yang C, Liu T, Narayan S, Vijayakumar S, Purdy J. Comparison of intensity-modulated radiotherapy using helical tomotherapy and segmental multileaf collimator-based techniques for nasopharyngeal carcinoma: dosimetric analysis incorporating quality assurance guidelines from RTOG 0225. Technol Cancer Res Treat. 2010 Jun;9(3):291-8. doi: 10.1177/153303461000900308.
- Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, Jones C, Ang KK. Intensity-modulated radiation therapy with or without chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma: radiation therapy oncology group phase II trial 0225. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3684-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9109. Epub 2009 Jun 29.
- Lee NY, Harris J, Garden A, et al.: Phase II multi-institutional study of IMRT ± chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0225): preliminary results. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 69 (3 Suppl): A-23, S13-14, 2007.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Faryngeale neoplasmata
- Otorinolaryngologische neoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Nasofaryngeale ziekten
- Faryngeale ziekten
- Stomatognatische ziekten
- KNO-ziekten
- Nasofarynxcarcinoom
- Nasofaryngeale neoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Fluoruracil
Andere studie-ID-nummers
- RTOG-0225
- CDR0000269314
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op cisplatine
-
Changhai HospitalActief, niet wervendNeoadjuvante therapie | Urotheelcarcinoom Ureter | Urotheelcarcinoom van de bovenste urinewegenChina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...WervingHoofd-halskanker PlaveiselcelcarcinoomChina
-
Fudan UniversityNog niet aan het werven
-
Sara MedekWervingOrofaryngeaal plaveiselcelcarcinoom | HPV-positief orofarynx plaveiselcelcarcinoomVerenigde Staten
-
MediLink Therapeutics (Suzhou) Co., Ltd.WervingRecidiverend of gemetastaseerd nasofarynxcarcinoomChina
-
All India Institute of Medical SciencesAll India Institute of Medical Sciences, Rishikesh; Jawaharlal Institute of Postgraduate... en andere medewerkersWervingHoofd-halskankerIndië
-
University of VermontNog niet aan het wervenLongkanker uitgezaaid | Longkanker (NSCLC)
-
Peking UniversityAanmelden op uitnodigingSlokdarm plaveiselcelcarcinoomChina
-
West China HospitalWervingLeverkanker, volwassenChina
-
AkesoActief, niet wervend