- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00057785
Radiační terapie s chemoterapií nebo bez chemoterapie při snižování suchosti v ústech u pacientů s rakovinou nosohltanu
Fáze II studie radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT) +/- Chemoterapie pro rakovinu nosohltanu
ODŮVODNĚNÍ: Radiační terapie využívá k poškození nádorových buněk vysokoenergetické rentgenové záření. Poskytování radiační terapie různými způsoby může způsobit menší poškození normální tkáně, zabránit nebo snížit sucho v ústech a může pacientům pomoci žít pohodlněji. Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Kombinace chemoterapie s radioterapií může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost specializovaných technik radiační terapie s chemoterapií nebo bez ní při snižování sucha v ústech u pacientů s rakovinou nosohltanu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Určete přenositelnost IMRT do multiinstitucionálního prostředí.
- Určete míru pozdní xerostomie u pacientů s karcinomem nosohltanu léčených radioterapií s modulovanou intenzitou (IMRT) s chemoterapií nebo bez ní.
- Korelujte snížení vedlejších účinků na tok slin s kompliancí u pacientů léčených těmito režimy.
- Určete míru lokální-regionální kontroly, vzdálených metastáz a celkového přežití bez onemocnění a celkového přežití pacientů léčených těmito režimy.
- Určete akutní a pozdní toxicitu těchto režimů u těchto pacientů.
- Stanovte compliance chemoterapie u pacientů léčených těmito režimy.
Přehled: Pacienti podstupují denní radioterapii s modulovanou intenzitou (IMRT) 5 dní v týdnu po dobu přibližně 6,5 týdne (celkem 33 frakcí) bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti se stádiem T2b nebo vyšším a/nebo onemocněním s pozitivními uzlinami dostávají cisplatinu IV po dobu 20-30 minut ve dnech 1, 22 a 43 souběžně s IMRT následovanou cisplatinou IV po dobu 20-30 minut a fluorouracilem IV po dobu 96 hodin počínaje dny 71, 99 a 127.
Kvalita života je hodnocena měřením slin na začátku a poté 3, 6 a 12 měsíců po IMRT.
Pacienti jsou sledováni každé 3 měsíce po dobu 2 let, každých 6 měsíců po dobu 3 let a poté každý rok.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 36–40 měsíců nashromážděno celkem 64 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Comprehensive Cancer Center at University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Davis, California, Spojené státy, 95616
- University of California Davis Cancer Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95815
- Radiological Associates of Sacramento Medical Group, Incorporated
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Spojené státy, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Long Branch, New Jersey, Spojené státy, 07740
- Monmouth Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
- Albuquerque Regional Medical Center at Lovelace Sandia Health System
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44304
- Akron City Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19111-2497
- Fox Chase-Temple Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Spojené státy, 19096
- CCOP - MainLine Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Lackland AFB, Texas, Spojené státy, 78236
- Wilford Hall Medical Center
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený spinocelulární karcinom nazofaryngu stadia I-IVB
- WHO I-III
- Žádné stadium IVC onemocnění
- Žádné známky vzdálené metastázy
- Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění
- Musel být léčen primární radioterapií
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- 18 a více
Stav výkonu
- Zubrod 0-1
Délka života
- Nespecifikováno
Hematopoetický
- Počet bílých krvinek (WBC) alespoň 4 000/mm^3
- Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm^3
Jaterní
- Nespecifikováno
Renální
- Kreatinin ne vyšší než 1,6 mg/dl
- Clearance kreatininu alespoň 60 ml/min
jiný
- Netěhotná (pokud je stadium T2b nebo vyšší nebo onemocnění s pozitivními uzlinami)
- Negativní těhotenský test (pokud je stádium T2b nebo vyšší nebo onemocnění pozitivní na uzliny)
- Žádná jiná předchozí rakovina hlavy a krku
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě nemelanomové rakoviny kůže
- Žádná aktivní neléčená infekce
- Žádné jiné závažné lékařské nebo psychiatrické onemocnění, které by bránilo vstupu do studia
- Nutriční a celkový fyzický stav kompatibilní s radioterapií POZNÁMKA: *Pokud je stadium T2b nebo vyšší nebo onemocnění s pozitivními uzlinami
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Nespecifikováno
Chemoterapie
- Více než 6 měsíců od předchozí chemoterapie
Endokrinní terapie
- Nespecifikováno
Radioterapie
- Viz Charakteristika onemocnění
- Více než 6 měsíců od předchozí radioterapie rakoviny hlavy a krku
Chirurgická operace
- Žádná předchozí operace hlavy a krku na primárním nádoru nebo lymfatických uzlinách kromě incizních nebo excizních biopsií
jiný
- Žádná jiná souběžná experimentální terapie rakoviny
- Žádný amifostin nebo pilokarpin během nebo 3 měsíce po radioterapii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IMRT +/- chemoterapie
Radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT) pro všechny pacienty a chemoterapie (cisplatina a fluorouracil) pro pacienty ve stádiu ≥ T2b a/nebo N+
|
100 mg/m^2 intravenózně ve dnech 1, 22 a 43 a 80 mg/m^2 intravenózně ve dnech 71, 99 a 127
1000 mg/m^2/den jako 96hodinová kontinuální infuze ve dnech 71-74, 99-102 a 127-130
Hrubý nádor a metastáza lymfatických uzlin, Plánovací cílový objem (PTV) 70 (Klinický cílový objem [CTV] 70 s okrajem 5 mm) obdrží 70 Gy ve 33 frakcích při 2,12 Gy na frakci.
Léčba bude podávána jednou denně, 5 frakcí týdně, po dobu 6 týdnů a 3 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování protokolu při léčbě radioterapií s modulovanou intenzitou
Časové okno: Od začátku léčby do konce léčby
|
Pacienti, kteří byli hodnoceni studijními židlemi jako žádná odchylka nebo malá odchylka, byli považováni za vyhovující, zatímco pacienti s hodnocením jako velká odchylka nebo neocenitelní byli považováni za nevyhovující.
Nahlášené číslo je číslo, které není v souladu.
Cílová míra souladu byla 90 %, přičemž 75 % nebo méně bylo považováno za nepřijatelné.
Bylo požadováno 57 pacientů s chybovostí typu I a II 0,10.
Pokud by 10 nebo více pacientů z 57 nevyhovělo, léčba by byla nepřijatelná podle dvoufázového Flemingova testovacího postupu.
|
Od začátku léčby do konce léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra xerostomie za 1 rok (stupeň ≥ 2)
Časové okno: Od začátku léčby do 1 roku
|
Od začátku léčby do 1 roku
|
|
Míra lokoregionální kontroly po 2 letech
Časové okno: Od registrace do 2 let
|
Od registrace do 2 let
|
|
Výstup slin z celých úst ve vztahu k měřením před léčbou
Časové okno: Od začátku léčby do 1 roku
|
Od začátku léčby do 1 roku
|
|
Jiné akutní a pozdní toxicity
Časové okno: Od začátku léčby až po poslední sledování
|
Od začátku léčby až po poslední sledování
|
|
Soulad s chemoterapií
Časové okno: Od začátku léčby do konce léčby
|
Od začátku léčby do konce léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nancy Lee, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen A, Lee N, Yang C, Liu T, Narayan S, Vijayakumar S, Purdy J. Comparison of intensity-modulated radiotherapy using helical tomotherapy and segmental multileaf collimator-based techniques for nasopharyngeal carcinoma: dosimetric analysis incorporating quality assurance guidelines from RTOG 0225. Technol Cancer Res Treat. 2010 Jun;9(3):291-8. doi: 10.1177/153303461000900308.
- Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, Jones C, Ang KK. Intensity-modulated radiation therapy with or without chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma: radiation therapy oncology group phase II trial 0225. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3684-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9109. Epub 2009 Jun 29.
- Lee NY, Harris J, Garden A, et al.: Phase II multi-institutional study of IMRT ± chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0225): preliminary results. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 69 (3 Suppl): A-23, S13-14, 2007.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Karcinom nosohltanu
- Novotvary nosohltanu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fluorouracil
Další identifikační čísla studie
- RTOG-0225
- CDR0000269314
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .