- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00059631
Fas I-studie av veckovis intravenös PS-341 (Bortezomib) plus mitoxantron
Fas I-studie av veckovis intravenös PS-341 (Bortezomib) plus mitoxantron hos patienter med avancerad androgenoberoende prostatacancer (AI-PCa)
Huvudmål:
- Fastställ den dosbegränsande toxiciteten (DLT) och den maximala tolererade dosen (MTD) av mitoxantron per vecka i kombination med veckovis PS-341 hos patienter med avancerad AI-PCa.
Sekundära mål:
- Utvärdera effekten av bortezomib och mitoxantron i kombination på PSA-nivåer bland patienter med PSA-nivåer >/=5 ng/ml vid baslinjen som behandlas nära den maximalt tolererade dosen.
- Övervaka effekten av eskalerande doser av bortezomib i kombination med mitoxantron på utvalda parametrar av klinisk nytta (dvs. prestationsstatus, tumörrelaterade symtom, mätbar sjukdomsrespons).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mitoxantron används för att behandla skelettsmärta vid avancerad prostatacancer och hämmar många proteiner som cancercellerna behöver för att föröka sig.
Bortezomib är medlem i en ny klass av läkemedel som har kraftfull och bredspektrum antitumöraktivitet och hämmar många proteiner som cancercellerna behöver för att överleva och föröka sig.
Förstudietest kommer att omfatta kort fysisk undersökning, vitala tecken (vikt, längd, temperatur, puls, andning och blodtryck), lungröntgen, EKG (test för att mäta hjärtats elektriska aktivitet), ekokardiogram, blodprov, urinprov, och beroende på sjukdomsstadiet, en datortomografi och/eller benskanning.
Under behandlingen kommer deltagarna att få en dos Mitoxantron i kombination med en dos Bortezomib varje vecka under 4 veckor i rad följt av 2 veckors vila; detta kallas en kurs. Om biverkningarna inte är alltför allvarliga, kommer Mitoxantron och Bortezomib att infunderas snabbt i en ven medan deltagarna kommer att få normal saltlösning ("salt i vattenlösning") med en hastighet av 100 ml/timme. De kommer att få saltlösningen hela tiden de är i behandlingsområdet.
Deltagarna kommer att få sina vitala tecken (temperatur, puls, andning, blodtryck) tagna före och en timme efter behandlingen. Alla biverkningar under kurs ett kommer att granskas och om inga allvarliga biverkningar inträffade kan deltagaren ha ytterligare kurser. Ett piller kan ges genom munnen varje dag för att minska risken för koagelbildning eller ett piller mot diarré, illamående och/eller kräkningar om läkaren tror att deltagarna kan behöva det.
Även under behandlingen kommer deltagarna att genomgå en fullständig fysisk undersökning av en läkare eller deras utsedda representant (såsom en sjuksköterska eller läkarassistent) varje behandlingsvecka. Bone Scan och/eller CT Scan kommer att göras vid behov. Deltagarna kommer att ta blodprov varje vecka under studien. Ett speciellt blodprov, kallat 20S-proteosomen, kommer att göras varje vecka under cykel 1 och 2 för att utvärdera läkemedlens aktivitet. Blod kommer att samlas innan du får behandling och sedan 1-2 timmar efteråt. Cirka 2 teskedar blod kommer att samlas in varje gång för detta. Benskanning, lungröntgen och/eller datortomografi kommer att upprepas under studien varannan kurs.
Deltagarna kommer att tas bort från studien om sjukdomen förvärras eller oacceptabla biverkningar uppstår. Biverkningar som tros vara relaterade till studieläkemedlet är njursvikt som leder till dödsfall och utslag av grad 3 som kräver behandling med steroider som återkommer vid efterföljande behandlingar.
Den maximala tiden som deltagarna kan vara kvar i studien är 8 behandlingskurser. Långtidsuppföljning av deltagare kommer att innefatta ett telefonsamtal var sjätte månad.
Detta är en undersökningsstudie. Bortezomib har godkänts av FDA endast för användning i undersökningar. Mitoxantron har godkänts av FDA för behandling av symtom vid avancerad prostatacancer. Endast Mitoxantrone är kommersiellt tillgänglig. Cirka 42 deltagare kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på M.D. Anderson.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten har gett frivilligt skriftligt informerat samtycke innan någon studierelaterad procedur som inte ingår i standardsjukvården utförs.
- Patienten har histologiskt bekräftad avancerad och/eller metastaserad AI-PCa som kräver antineoplastisk behandling. Patienter bör fortsätta med LHRH-analogterapi under hela studieperioden, om detta är deras sätt för androgenundertryckande terapi. Patienter bör ha avbrutit antiandrogenbehandling i >/= än 4 veckor (för flutamid) eller >/= 6 veckor (för bicalutamid och nilutamid).
- Patienten har progressiv mätbar eller evaluerbar sjukdom, definierad som att den uppfyller minst ett av de tre kriterierna, som beskrivs i protokollavsnitt 4.1.
- Zubrod prestandastatus för
- Ejektionsfraktion för vänster kammare i vila (LEVF) >/= 50 %.
- Patienten har alla följande laboratoriedata för förbehandling inom 14 dagar (förutom serumtestosteron som kan göras inom 28 dagar före registrering) före den första studieläkemedelsdosen: Absolut neutrofilantal (ANC) >/= 1 500/mm^3. Blodplättar >/= 100 000/mm^3. Hemoglobin >8,0 g/dL. Totalt bilirubin
Exklusions kriterier:
- Patienten har fått kemoterapi (inklusive talidomid eller ketokonazol) inom fyra veckor, nitrosoureas inom sex veckor eller antikroppsbehandling inom åtta veckor efter inskrivningen.
- Patienten har fått strålbehandling eller Samarium-153 inom fyra veckor efter inskrivningen, eller Strontium-89 inom 12 veckor efter inskrivningen.
- Patienten har inte återhämtat sig från alla allvarliga toxiska effekter av tidigare kemoterapi eller strålbehandling eller antikroppsbehandling.
- Patienten fick behandling med flutamid inom fyra veckor efter inskrivningen eller nilutamid eller bicalutamid inom sex veckor efter inskrivningen.
- Patienten har genomgått någon större operation inom fyra veckor efter inskrivningen.
- Patienten har en historia av allergiska reaktioner mot läkemedel mot diarré eller antiemetika som föreslås administreras tillsammans med studieläkemedlet (se avsnitt 5.1.4.1).
- Patienten har en historia av allvarlig överkänslighetsreaktion mot mitoxantron eller andra medel formulerade med polysorbat 80.
- Patienter med signifikant aterosklerotisk sjukdom, enligt definitionen av: a) hjärtinfarkt inom sex månader efter inskrivningen, okontrollerad/instabil angina pectoris eller elektrokardiografiska tecken på akut ischemi b) kliniskt signifikanta ventrikulära arytmier, c) symtomatisk kongestiv hjärtsvikt d) betydande överledningsstörningar: 2:a eller 3:e gradens AV-block, bifascikulärt block (definierat som vänster främre hemiblock i närvaro av höger grenblock), e) claudicatiobegränsande aktivitet och f) historia av cerebrovaskulära händelser under det senaste året (inklusive TIA)
- Patienter som har fått > motsvarande 180 mg/m^2 kumulativ dos doxorubicin.
- Patienter med diabetes mellitus som kräver insulin, eller de som har krävt farmakologisk intervention för diabetes mellitus i mer än 5 år
- Patienten har okontrollerade hjärnmetastaser eller sjukdomar i centrala nervsystemet.
- Patienten har >/= grad 2 perifer neuropati (enligt NCI CTC v.2).
- Patienten har en okontrollerad interkurrent sjukdom (t.ex. aktiv infektion).
- Patienten har en annan allvarlig medicinsk eller psykiatrisk sjukdom som, enligt utredarens uppfattning, potentiellt skulle kunna störa patientens förmåga att ge informerat samtycke eller fullföljande av behandling enligt detta protokoll.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Bortezomib + Mitoxantron
Bortezomib startdos på 1,4 mg/m^2, fyra intravenösa injektioner i veckan (dagarna 1, 8, 15 och 22) under åtta 5-veckorscykler. Mitoxantron startdos på 3 mg/m^2, fyra intravenösa injektioner i veckan (dagarna 1, 8, 15 och 22) under åtta 5-veckorscykler. |
Startdos på 3 mg/m^2, fyra intravenösa injektioner i veckan (dagarna 1, 8, 15 och 22) under åtta 5-veckorscykler.
Startdos på 1,4 mg/m^2, fyra intravenösa injektioner i veckan (dagarna 1, 8, 15 och 22) under åtta 5-veckorscykler.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximal Tolerated Dos (MTD) av Novantrone (Mitoxantrone) kombinerat med PS-341 (Bortezomib)
Tidsram: Kontinuerlig omvärderingsmetod, med varje 5 veckors cykel
|
En engångs-MTD definieras som den dosnivå som har en genomsnittlig posterior dosbegränsande toxicitetssannolikhet närmast 25 %.
|
Kontinuerlig omvärderingsmetod, med varje 5 veckors cykel
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Aktiviteten hos läkemedlets biokemiska mål, 20S-proteasomen, i perifera vita blodkroppar
Tidsram: 7 år
|
7 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Arlene Siefker-Radtke, MD, UT M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Genitala neoplasmer, manliga
- Prostatasjukdomar
- Prostatiska neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antineoplastiska medel
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Bortezomib
- Mitoxantron
Andra studie-ID-nummer
- ID02-227
- P30CA016672 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- P50CA090270 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- MDA-ID-02227 (Registeridentifierare: NCI PDQ)
- CDR0000355822 (Registeridentifierare: PDQ Identifier for ClinicalTrials.gov)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .