- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00059631
Fase I undersøgelse af ugentlig intravenøs PS-341 (Bortezomib) plus mitoxantron
Fase I undersøgelse af ugentlig intravenøs PS-341 (Bortezomib) plus mitoxantron hos patienter med avanceret androgen-uafhængig prostatacancer (AI-PCa)
Primært mål:
- Etablere den dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og den maksimale tolererede dosis (MTD) af ugentlig mitoxantron i kombination med ugentlig PS-341 hos patienter med fremskreden AI-PCa.
Sekundære mål:
- Evaluer effekten af bortezomib og mitoxantron i kombination på PSA-niveauer blandt patienter med baseline PSA-niveauer >/=5 ng/ml, som behandles tæt på den maksimalt tolererede dosis.
- Overvåg effekten af eskalerende doser af bortezomib kombineret med mitoxantron på udvalgte parametre af klinisk fordel (dvs. præstationsstatus, tumorrelaterede symptomer, målbar sygdomsrespons).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mitoxantron bruges til at behandle knoglesmerter ved fremskreden prostatacancer og hæmmer mange proteiner, som kræftcellerne har brug for for at formere sig.
Bortezomib er medlem af en ny klasse af lægemidler, der besidder kraftig og bredspektret antitumoraktivitet og hæmmer mange proteiner, som kræftcellerne har brug for for at overleve og formere sig.
Forundersøgelsestest vil omfatte kort fysisk undersøgelse, vitale tegn (vægt, højde, temperatur, puls, åndedræt og blodtryk), røntgen af thorax, EKG (test til måling af hjertets elektriske aktivitet), ekkokardiogram, blodprøve, urinprøver, og afhængigt af sygdomsstadiet en CT-scanning og/eller knoglescanning.
Under behandlingen vil deltagerne modtage én dosis Mitoxantron kombineret med én dosis Bortezomib hver uge i 4 uger i træk efterfulgt af 2 ugers hvile; dette kaldes et kursus. Hvis bivirkningerne ikke er for alvorlige, vil Mitoxantron og Bortezomib blive infunderet hurtigt i en vene, mens deltagerne vil modtage normalt saltvand ("salt i vandopløsning") med en hastighed på 100 ml/time. De vil modtage saltopløsningen hele tiden, de er i behandlingsområdet.
Deltagerne vil få taget deres vitale tegn (temperatur, puls, vejrtrækning, blodtryk) før og en time efter behandlingen. Alle bivirkninger under kursus 1 vil blive gennemgået, og hvis der ikke har fundet alvorlige bivirkninger sted, kan deltageren få yderligere forløb. En pille kan gives gennem munden hver dag for at mindske risikoen for koageldannelse eller en pille mod diarré, kvalme og/eller opkastning, hvis lægen mener, at deltagerne kan få brug for det.
Også under behandlingen vil deltagerne få en fuldstændig fysisk undersøgelse af en læge eller deres udpegede repræsentant (såsom en sygeplejerske eller lægeassistent) hver uges behandling. Knoglescanning og/eller CT-scanning vil blive udført om nødvendigt. Deltagerne vil få taget blodprøver hver uge under undersøgelsen. En særlig blodprøve, kaldet 20S-proteosomet, vil blive udført ugentligt under cyklus 1 og 2 for at evaluere stoffernes aktivitet. Blod vil blive opsamlet før du modtager behandling og derefter 1-2 timer efter. Der vil blive indsamlet ca. 2 teskefulde blod hver gang til dette. Knoglescanning, røntgen af thorax og/eller CT-scanninger vil blive gentaget under undersøgelsen hvert andet forløb.
Deltagerne vil blive taget fra studiet, hvis sygdommen bliver værre, eller der opstår uacceptable bivirkninger. Bivirkninger, der menes at være relateret til undersøgelseslægemidlet, er nyresvigt, der resulterer i døden, og et grad 3-udslæt, der kræver behandling med steroider, som gentager sig ved efterfølgende behandlinger.
Den maksimale tid, som deltagere kan forblive på undersøgelsen, er 8 behandlingsforløb. Langsigtet opfølgning af deltagere vil omfatte et telefonopkald hver 6. måned.
Dette er en undersøgelse. Bortezomib er kun godkendt af FDA til forsøgsbrug. Mitoxantron er blevet godkendt af FDA til behandling af symptomer ved fremskreden prostatacancer. Kun Mitoxantron er kommercielt tilgængelig. Omkring 42 deltagere vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M.D. Anderson.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har givet frivilligt skriftligt informeret samtykke før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af standard medicinsk behandling.
- Patienten har histologisk bekræftet fremskreden og/eller metastatisk AI-PCa, der kræver anti-neoplastisk behandling. Patienter bør fortsætte med LHRH analog terapi i hele undersøgelsesperioden, hvis dette er deres måde at undertrykke androgen. Patienter bør have ophørt med antiandrogenbehandling i >/= end 4 uger (for flutamid) eller >/= 6 uger (for bicalutamid og nilutamid).
- Patienten har progressiv målbar eller evaluerbar sygdom, defineret som opfylder mindst et af de tre kriterier, beskrevet i protokol afsnit 4.1.
- Zubrod ydeevne status for
- Hvilende venstre ventrikulære ejektionsfraktion (LEVF) >/= 50%.
- Patienten har alle følgende laboratoriedata inden for forbehandling inden for 14 dage (bortset fra serumtestosteron, som kan udføres inden for 28 dage før registrering) før den første dosis af lægemidlet: Absolut neutrofiltal (ANC) >/= 1.500/mm^3. Blodplader >/= 100.000/mm^3. Hæmoglobin >8,0 g/dL. Total bilirubin
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har modtaget kemoterapi (inklusive thalidomid eller ketoconazol) inden for fire uger, nitrosoureas inden for seks uger eller antistofbehandling inden for otte uger efter indskrivning.
- Patienten har modtaget strålebehandling eller Samarium-153 inden for fire uger efter tilmelding, eller Strontium-89 inden for 12 uger efter tilmelding.
- Patienten er ikke kommet sig efter alle alvorlige toksiske virkninger af tidligere kemoterapi eller stråle- eller antistofbehandling.
- Patienten fik behandling med flutamid inden for fire uger efter indskrivning eller nilutamid eller bicalutamid inden for seks uger efter indskrivning.
- Patienten har gennemgået en større operation inden for fire uger efter indskrivningen.
- Patienten har en historie med allergiske reaktioner på medicin mod diarré eller antiemetika, der foreslås indgivet i forbindelse med undersøgelseslægemidlet (se afsnit 5.1.4.1).
- Patienten har en historie med alvorlig overfølsomhedsreaktion over for mitoxantron eller andre midler formuleret med polysorbat 80.
- Patienter med signifikant aterosklerotisk sygdom, som defineret ved: a) myokardieinfarkt inden for seks måneder efter indskrivning, ukontrolleret/ustabil angina pectoris eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi b) klinisk signifikante ventrikulære arytmier, c) symptomatisk kongestiv hjertesvigt d) signifikante ledningsabnormiteter: 2. eller 3. grads AV-blokke, bifascikulær blokering (defineret som venstre forreste hemiblok i nærværelse af højre bundtgrenblok), e) claudicatio-begrænsende aktivitet og f) historie med cerebrovaskulære hændelser inden for det sidste år (inklusive TIA)
- Patienter, der har fået > svarende til 180 mg/m^2 kumulativ dosis Doxorubicin.
- Patienter med diabetes mellitus, der har behov for insulin, eller patienter, der har krævet farmakologisk intervention for diabetes mellitus i mere end 5 år
- Patienten har ukontrollerede hjernemetastaser eller sygdom i centralnervesystemet.
- Patienten har >/= grad 2 perifer neuropati (iht. NCI CTC v.2).
- Patienten har en ukontrolleret interkurrent sygdom (f.eks. aktiv infektion).
- Patienten har en anden alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der efter investigators mening potentielt kan forstyrre patientens mulighed for at give informeret samtykke eller med afslutningen af behandlingen i henhold til denne protokol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bortezomib + Mitoxantron
Bortezomib startdosis på 1,4 mg/m^2, fire ugentlige intravenøse injektioner (på dag 1, 8, 15 og 22) over otte 5 ugers cyklusser. Mitoxantron startdosis på 3 mg/m^2, fire ugentlige intravenøse injektioner (på dag 1, 8, 15 og 22) over otte 5 ugers cyklusser. |
Startdosis på 3 mg/m^2, fire ugentlige intravenøse injektioner (på dag 1, 8, 15 og 22) over otte 5 ugers cyklusser.
Startdosis på 1,4 mg/m^2, fire ugentlige intravenøse injektioner (på dag 1, 8, 15 og 22) over otte 5 ugers cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af Novantrone (Mitoxantron) kombineret med PS-341 (Bortezomib)
Tidsramme: Kontinuerlig revurderingsmetode med hver 5 ugers cyklus
|
En enkelt-kursus MTD er defineret som det dosisniveau, der har en gennemsnitlig posterior dosisbegrænsende toksicitetssandsynlighed tættest på 25 %.
|
Kontinuerlig revurderingsmetode med hver 5 ugers cyklus
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Aktiviteten af lægemidlets biokemiske mål, 20S-proteasomet, i perifere hvide blodlegemer
Tidsramme: 7 år
|
7 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arlene Siefker-Radtke, MD, UT M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Bortezomib
- Mitoxantron
Andre undersøgelses-id-numre
- ID02-227
- P30CA016672 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- P50CA090270 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- MDA-ID-02227 (Registry Identifier: NCI PDQ)
- CDR0000355822 (Registry Identifier: PDQ Identifier for ClinicalTrials.gov)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mitoxantron (Novantron)
-
New York Medical CollegeUkendtAkut lymfatisk leukæmi | Lymfoblastisk lymfom | Kronisk myelogen leukæmi | Burkitts leukæmi/lymfomForenede Stater
-
German CLL Study GroupGenzyme, a Sanofi Company; University of CologneAfsluttetT-celle-prolymfocytisk leukæmiTyskland
-
University of UlmAfsluttetAkut myeloid leukæmi (AML) | Højrisiko Myelodysplastisk Syndrom (MDS)Tyskland
-
PD Dr. Andrew ChanUkendt
-
Huijing WuBeijing Xisike Clinical Oncology Research Foundation; CSPC Pharmaceutical...RekrutteringAngioimmunoblastisk T-celle lymfomKina
-
Hui ZengCSPC Ouyi Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringRecidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmiKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.AfsluttetAvanceret gastrisk karcinomKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.AfsluttetTilbagevendende hoved- og halskræft | Metastaserende hoved- og halskræftKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.AfsluttetPlatin-resistent kræft i æggestokkeneKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeAvanceret solid tumorKina