- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00059631
Phase-I-Studie mit wöchentlich intravenösem PS-341 (Bortezomib) plus Mitoxantron
Phase-I-Studie mit wöchentlich intravenös verabreichtem PS-341 (Bortezomib) plus Mitoxantron bei Patienten mit fortgeschrittenem androgenunabhängigem Prostatakrebs (AI-PCa)
Hauptziel:
- Bestimmen Sie die dosislimitierende Toxizität (DLT) und die maximal tolerierte Dosis (MTD) von wöchentlichem Mitoxantron in Kombination mit wöchentlichem PS-341 bei Patienten mit fortgeschrittenem AI-PCa.
Sekundäre Ziele:
- Bewerten Sie die Wirkung von Bortezomib und Mitoxantron in Kombination auf die PSA-Werte bei Patienten mit PSA-Ausgangswerten >/= 5 ng/ml, die nahe der maximal tolerierten Dosis behandelt werden.
- Überwachen Sie die Wirkung eskalierender Bortezomib-Dosen in Kombination mit Mitoxantron auf ausgewählte Parameter des klinischen Nutzens (d. h. Leistungsstatus, tumorbezogene Symptome, messbares Ansprechen auf die Krankheit).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mitoxantron wird zur Behandlung von Knochenschmerzen bei fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt und hemmt viele Proteine, die die Krebszellen zur Vermehrung benötigen.
Bortezomib gehört zu einer neuen Klasse von Medikamenten, die eine starke und breite Anti-Tumor-Aktivität besitzen und viele Proteine hemmen, die die Krebszellen zum Überleben und zur Vermehrung benötigen.
Die Tests vor der Studie umfassen eine kurze körperliche Untersuchung, Vitalzeichen (Gewicht, Größe, Temperatur, Puls, Atem- und Blutdruck), eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein EKG (Test zur Messung der elektrischen Aktivität des Herzens), ein Echokardiogramm, einen Bluttest, Urintests und je nach Krankheitsstadium ein CT-Scan und/oder ein Knochenscan.
Während der Behandlung erhalten die Teilnehmer 4 Wochen lang jede Woche eine Dosis Mitoxantron in Kombination mit einer Dosis Bortezomib, gefolgt von 2 Wochen Pause; das nennt man kurs. Wenn die Nebenwirkungen nicht zu schwerwiegend sind, werden Mitoxantron und Bortezomib schnell in eine Vene infundiert, während die Teilnehmer normale Kochsalzlösung („Salz-in-Wasser-Lösung“) mit einer Rate von 100 ml/Stunde erhalten. Sie erhalten die Salzlösung während des gesamten Aufenthalts im Behandlungsbereich.
Die Vitalfunktionen (Temperatur, Puls, Atmung, Blutdruck) der Teilnehmer werden vor und eine Stunde nach der Behandlung gemessen. Alle Nebenwirkungen während des ersten Kurses werden überprüft, und wenn keine schwerwiegenden Nebenwirkungen aufgetreten sind, kann der Teilnehmer weitere Kurse erhalten. Eine Pille kann jeden Tag oral verabreicht werden, um das Risiko einer Gerinnselbildung zu verringern, oder eine Pille gegen Durchfall, Übelkeit und/oder Erbrechen, wenn der Arzt der Ansicht ist, dass die Teilnehmer dies benötigen könnten.
Auch während der Behandlung werden die Teilnehmer jede Woche der Behandlung einer vollständigen körperlichen Untersuchung durch einen Arzt oder ihren designierten Vertreter (z. B. eine Krankenschwester oder Arzthelferin) unterzogen. Bei Bedarf wird ein Knochenscan und/oder CT-Scan durchgeführt. Die Teilnehmer werden während der Studie jede Woche Blutuntersuchungen unterzogen. Während der Zyklen 1 und 2 wird wöchentlich ein spezieller Bluttest, das so genannte 20S-Proteosom, durchgeführt, um die Aktivität der Medikamente zu bewerten. Blut wird vor der Behandlung und 1-2 Stunden danach abgenommen. Dafür werden jeweils etwa 2 Teelöffel Blut abgenommen. Knochenscans, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und/oder CT-Scans werden während der Studie in jedem zweiten Kurs wiederholt.
Die Teilnehmer werden aus der Studie genommen, wenn sich die Krankheit verschlimmert oder unerträgliche Nebenwirkungen auftreten. Nebenwirkungen, von denen angenommen wird, dass sie mit dem Studienmedikament zusammenhängen, sind Nierenversagen, das zum Tod führt, und ein Ausschlag 3. Grades, der eine Behandlung mit Steroiden erfordert und bei nachfolgenden Behandlungen wieder auftritt.
Die maximale Zeit, die die Teilnehmer an der Studie bleiben können, beträgt 8 Behandlungszyklen. Zur langfristigen Nachsorge der Teilnehmer gehört ein Telefonanruf alle 6 Monate.
Dies ist eine Untersuchungsstudie. Bortezomib wurde von der FDA nur für Prüfzwecke zugelassen. Mitoxantron wurde von der FDA für die Behandlung von Symptomen bei fortgeschrittenem Prostatakrebs zugelassen. Nur Mitoxantron ist im Handel erhältlich. Etwa 42 Teilnehmer werden an dieser Studie teilnehmen. Alle werden bei M.D. Anderson eingeschrieben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient hat vor der Durchführung eines studienbezogenen Verfahrens, das nicht Teil der medizinischen Standardversorgung ist, eine freiwillige schriftliche Zustimmung nach Aufklärung gegeben.
- Der Patient hat ein histologisch bestätigtes fortgeschrittenes und/oder metastasiertes AI-PCa, das eine antineoplastische Behandlung erfordert. Die Patienten sollten die LHRH-Analogtherapie während des gesamten Studienzeitraums fortsetzen, wenn dies ihre Art der Androgensuppressionstherapie ist. Die Patienten sollten eine antiandrogene Therapie für >/= als 4 Wochen (für Flutamid) oder >/= 6 Wochen (für Bicalutamid und Nilutamid) abgesetzt haben.
- Der Patient hat eine fortschreitende messbare oder auswertbare Erkrankung, die als Erfüllung mindestens eines der drei in Abschnitt 4.1 des Protokolls beschriebenen Kriterien definiert ist.
- Zubrod Leistungsstatus von
- Ruhende linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LEVF) >/= 50 %.
- Der Patient hat alle der folgenden Vorbehandlungs-Labordaten innerhalb von 14 Tagen (mit Ausnahme von Serum-Testosteron, das innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung durchgeführt werden kann) vor der ersten Dosis des Studienmedikaments: Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >/= 1.500/mm^3. Blutplättchen >/= 100.000/mm^3. Hämoglobin >8,0 g/dl. Gesamt-Bilirubin
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat innerhalb von vier Wochen eine Chemotherapie (einschließlich Thalidomid oder Ketoconazol), innerhalb von sechs Wochen Nitrosoharnstoffe oder innerhalb von acht Wochen nach der Aufnahme eine Antikörpertherapie erhalten.
- Der Patient hat innerhalb von vier Wochen nach der Einschreibung eine Strahlentherapie oder Samarium-153 oder innerhalb von 12 Wochen nach der Einschreibung Strontium-89 erhalten.
- Der Patient hat sich nicht von allen schwerwiegenden toxischen Wirkungen einer früheren Chemotherapie oder Strahlen- oder Antikörpertherapie erholt.
- Der Patient erhielt innerhalb von vier Wochen nach Einschreibung eine Behandlung mit Flutamid oder innerhalb von sechs Wochen nach Einschreibung Nilutamid oder Bicalutamid.
- Der Patient hatte innerhalb von vier Wochen nach der Aufnahme eine größere Operation.
- Der Patient hat in der Vorgeschichte allergische Reaktionen auf Antidiarrhoika oder Antiemetika, die zusammen mit dem Studienmedikament verabreicht werden sollen (siehe Abschnitt 5.1.4.1).
- Der Patient hat in der Vorgeschichte schwere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Mitoxantron oder andere mit Polysorbat 80 formulierte Mittel.
- Patienten mit signifikanter atherosklerotischer Erkrankung, wie definiert durch: a) Myokardinfarkt innerhalb von sechs Monaten nach Einschreibung, unkontrollierte/instabile Angina pectoris oder elektrokardiographische Anzeichen einer akuten Ischämie b) klinisch signifikante ventrikuläre Arrhythmien, c) symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz d) signifikante Überleitungsstörungen: AV-Blöcke 2. oder 3. Grades, bifaszikulärer Block (definiert als linksanteriorer Hemiblock bei Vorliegen eines Rechtsschenkelblocks), e) Claudicatio-limitierende Aktivität und f) Vorgeschichte von zerebrovaskulären Ereignissen innerhalb des letzten Jahres (einschließlich TIA)
- Patienten, die eine kumulative Doxorubicin-Dosis von > entsprechend 180 mg/m^2 erhalten haben.
- Patienten mit Diabetes mellitus, die Insulin benötigen, oder solche, die seit mehr als 5 Jahren eine pharmakologische Intervention gegen Diabetes mellitus benötigen
- Der Patient hat unkontrollierte Hirnmetastasen oder eine Erkrankung des zentralen Nervensystems.
- Der Patient hat eine periphere Neuropathie >/= Grad 2 (gemäß NCI CTC v.2).
- Der Patient hat eine unkontrollierte interkurrente Erkrankung (z. B. aktive Infektion).
- Der Patient hat eine andere schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen könnte, eine Einverständniserklärung nach Aufklärung abzugeben oder die Behandlung gemäß diesem Protokoll abzuschließen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Bortezomib + Mitoxantron
Bortezomib-Anfangsdosis von 1,4 mg/m^2, vier wöchentliche intravenöse Injektionen (an den Tagen 1, 8, 15 und 22) über acht 5-Wochen-Zyklen. Mitoxantron-Anfangsdosis von 3 mg/m^2, vier wöchentliche intravenöse Injektionen (an den Tagen 1, 8, 15 und 22) über acht 5-Wochen-Zyklen. |
Anfangsdosis von 3 mg/m^2, vier wöchentliche intravenöse Injektionen (an den Tagen 1, 8, 15 und 22) über acht 5-wöchige Zyklen.
Anfangsdosis von 1,4 mg/m^2, vier wöchentliche intravenöse Injektionen (an den Tagen 1, 8, 15 und 22) über acht 5-Wochen-Zyklen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) von Novantron (Mitoxantron) in Kombination mit PS-341 (Bortezomib)
Zeitfenster: Kontinuierliche Neubewertungsmethode mit jedem 5-Wochen-Zyklus
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Eine Einzelgang-MTD ist definiert als die Dosisstufe, bei der die Wahrscheinlichkeit einer mittleren Toxizitätsgrenze für die spätere Dosis am nächsten bei 25 % liegt.
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Kontinuierliche Neubewertungsmethode mit jedem 5-Wochen-Zyklus
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Aktivität des biochemischen Ziels des Arzneimittels, des 20S-Proteasoms, in peripheren weißen Blutkörperchen
Zeitfenster: 7 Jahre
|
7 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Arlene Siefker-Radtke, MD, UT M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Bortezomib
- Mitoxantron
Andere Studien-ID-Nummern
- ID02-227
- P30CA016672 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- P50CA090270 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- MDA-ID-02227 (Registrierungskennung: NCI PDQ)
- CDR0000355822 (Registrierungskennung: PDQ Identifier for ClinicalTrials.gov)
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