MR-perfusionsavbildning och hyperkapni (ökad koldioxid) för att studera nybildning av blodkärl vid multipel skleros

INKLUSIONSKRITERIER (NORMAL FRIVILLIGA)

Alla friska volontärer över 18 år som kan ge informerat samtycke som rekryterats eller själv hänvisats via NIH volontärkontor kommer att vara berättigade till denna studie.

Alla friska normala frivilliga kommer att behöva fylla i frågeformuläret i bilaga B.

Normala frivilliga kommer att inkluderas så länge de inte har några registrerade eller dokumenterade tecken eller symtom på CNS-sjukdom, kontraindikationer för en MRT och har en "normal åldersanpassad" MRT av hjärnan.

Endast patienter som ses på Neuroimmunology MS-kliniken med en bekräftad diagnos av multipel skleros baserat på tidigare historia av två kliniska neurologiska attacker separerade i tid och rumslig plats eller kombination av kliniska och MR-fynd av en enda förstärkande lesion i hjärnan eller ryggraden tillsammans med multipla T2-hyperintensiteter i den juxtakortikala, periventrikulära eller infratentoriella vita substansen enligt McDonald-kriterierna kommer att inkluderas i denna studie.

Skovvis-remitterande eller sekundär progressiv MS som har haft mer än ett skov inom 18 månader före studieregistreringen kommer att rekryteras från MS kliniken på 7:e våningen i NINDS vid NIH.

MS-patienter EDSS-poäng mellan 1,0 - 6,5, inklusive.

Ge skriftligt informerat samtycke före alla tester enligt detta protokoll, inklusive screening-/förbehandlingstester och utvärderingar som inte anses vara en del av patientens rutinvård.

EXKLUSIONS KRITERIER:

Friska kontroller och MS-patienter kommer att uteslutas om de har kontraindikationer för MR-skanning, såsom följande:

1. pacemakers
2. hjärnstimulatorer
3. tandimplantat
4. aneurysmklämmor (metallklämmor på väggen i en stor artär)
5. metallproteser (inklusive metallstift och stavar, hjärtklaffar och cochleaimplantat),
6. permanent eyeliner
7. implanterad leveranspump
8. splitterfragment
9. Svetsare och metallarbetare löper också risk för skador på grund av eventuella små metallfragment i ögat som de kanske inte känner till. Du kommer att screenas för dessa tillstånd före studien, och om du har något av dessa tillstånd kommer du inte att få en MR-undersökning. Om du har frågor om metallföremål i din kropp bör du informera läkaren.

Friska kontroller och MS-patienter kommer att uteslutas från denna studie om de har följande:

1. Historik av panikångest
2. Historik av migrän (på grund av möjliga komplikationer vid CO2-inandning).
3. Försökspersoner som har en historia av en reaktion på MR-kontrastmedel, specifikt gadopentetat-dimeglumin, kommer att uteslutas från att delta i kontrastmedelsadministrationsdelen av detta protokoll.
4. Försökspersoner kommer också att uteslutas från studien om de för närvarande tar indometacin eller acetazolamid, vilket påverkar kolsyraanhydrassystemet hos endotelceller i hjärnan, vilket gör att de inte svarar på CO2-inhalation.
5. Försökspersoner kommer att exkluderas om de har en tidigare historia av panikattacker.
6. Friska kontroller och MS-patienter kommer att uteslutas om de har tidigare haft alkohol- eller drogmissbruk.
7. Friska kontroller och MS-patienter kommer att uteslutas om samtidig, kliniskt signifikant (enligt utredaren bestämt) hjärt-, immunologisk, pulmonell, neurologisk, njursjukdom och/eller annan allvarlig sjukdom.
8. Friska kontroller kommer att uteslutas om de har en tidigare känd avvikelse vid MR-undersökning i hjärnan
9. Gravida och ammande kvinnor kommer att uteslutas från studien.

MS-patienter kommer också att uteslutas från att delta i studien om följande uteslutningskriterier finns vid tidpunkten för registreringen:

1) Diagnos av primär progressiv MS, definierad som gradvis progression av funktionshinder från början utan skov.