MR-Perfusionsbildgebung und Hyperkapnie (erhöhtes Kohlendioxid) zur Untersuchung der Bildung neuer Blutgefäße bei Multipler Sklerose

EINSCHLUSSKRITERIEN (NORMALE FREIWILLIGE)

Jeder gesunde Freiwillige über 18 Jahren, der in der Lage ist, eine informierte Einwilligung zu erteilen, der über das NIH-Freiwilligenbüro rekrutiert oder selbst überwiesen wurde, ist für diese Studie geeignet.

Alle gesunden, normalen Freiwilligen müssen den Fragebogen in Anhang B ausfüllen.

Normale Freiwillige werden eingeschlossen, solange sie keine aufgezeichneten oder dokumentierten Anzeichen oder Symptome einer ZNS-Erkrankung, Kontraindikationen für eine MRT und eine „normale, altersgerechte“ MRT des Gehirns haben.

Nur Patienten, die in der MS-Klinik für Neuroimmunologie mit einer bestätigten Diagnose von Multipler Sklerose behandelt werden, basierend auf der Vorgeschichte von zwei zeitlich und räumlich getrennten klinischen neurologischen Attacken oder einer Kombination aus klinischen und MRT-Befunden einer einzelnen verstärkenden Läsion im Gehirn oder der Wirbelsäule zusammen mit Multiple T2-Hyperintensitäten in der juxtakortikalen, periventrikulären oder infratentoriellen weißen Substanz gemäß den McDonald-Kriterien werden in diese Studie eingeschlossen.

Rezidivierende oder sekundär progrediente MS, die innerhalb von 18 Monaten vor der Aufnahme in die Studie mehr als einen Schub erlitten haben, werden aus der MS-Klinik im 7. Stock des NINDS am NIH rekrutiert.

MS-Patienten haben einen EDSS-Score zwischen 1,0 und 6,5, einschließlich.

Geben Sie vor allen Tests gemäß diesem Protokoll, einschließlich Screening-/Vorbehandlungstests und Bewertungen, die nicht als Teil der Routineversorgung des Patienten gelten, eine schriftliche Einverständniserklärung ab.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Gesunde Kontrollen und MS-Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie Kontraindikationen für MRT-Scans haben, wie z. B. die folgenden:

1. Herzschrittmacher
2. Hirnstimulatoren
3. Zahnimplantate
4. Aneurysmaclips (Metallclips an der Wand einer großen Arterie)
5. Metallprothesen (einschließlich Metallstifte und -stäbe, Herzklappen und Cochlea-Implantate),
6. permanenter Eyeliner
7. implantierte Förderpumpe
8. Splitterfragmente
9. Schweißer und Metallarbeiter sind ebenfalls einem Verletzungsrisiko wegen möglicher kleiner Metallsplitter im Auge ausgesetzt, die sie möglicherweise nicht bemerken. Sie werden vor der Studie auf diese Erkrankungen untersucht, und wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, erhalten Sie keine MRT-Untersuchung. Wenn Sie Fragen zu Metallgegenständen in Ihrem Körper haben, sollten Sie den Arzt informieren.

Gesunde Kontrollpersonen und MS-Patienten werden von dieser Studie ausgeschlossen, wenn sie Folgendes haben:

1. Geschichte der Panikstörung
2. Vorgeschichte von Migräne (wegen möglicher Komplikationen bei der CO2-Inhalation).
3. Patienten, die in der Vorgeschichte auf MR-Kontrastmittel, insbesondere Gadopentetat-Dimeglumin, reagiert haben, werden von der Teilnahme am Kontrastmittelverabreichungsteil dieses Protokolls ausgeschlossen.
4. Die Probanden werden auch von der Studie ausgeschlossen, wenn sie derzeit Indomethacin oder Acetazolamid einnehmen, die das Carboanhydrasesystem von Endothelzellen im Gehirn beeinflussen, wodurch sie nicht mehr auf CO2-Inhalation reagieren.
5. Probanden werden ausgeschlossen, wenn sie eine Vorgeschichte von Panikattacken haben.
6. Gesunde Kontrollpersonen und MS-Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie in der Vorgeschichte Alkohol- oder Drogenmissbrauch hatten.
7. Gesunde Kontrollpersonen und MS-Patienten werden ausgeschlossen, wenn gleichzeitig eine klinisch signifikante (wie vom Prüfarzt festgelegte) kardiale, immunologische, pulmonale, neurologische, renale und/oder andere schwere Erkrankung vorliegt.
8. Gesunde Kontrollen werden ausgeschlossen, wenn sie eine zuvor bekannte Anomalie bei der MRT-Untersuchung des Gehirns aufweisen
9. Schwangere und stillende Frauen werden von der Studie ausgeschlossen.

MS-Patienten werden auch dann von der Studienaufnahme ausgeschlossen, wenn zum Zeitpunkt der Einschreibung die folgenden Ausschlusskriterien vorliegen:

1) Diagnose einer primär progredienten MS, definiert als allmähliches Fortschreiten der Behinderung von Beginn an ohne Schübe.