Imagerie de perfusion par résonance magnétique et hypercapnie (dioxyde de carbone accru) pour étudier la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans la sclérose en plaques

CRITÈRES D'INCLUSION (BÉNÉVOLES NORMAUX)

Tout volontaire en bonne santé âgé de plus de 18 ans et capable de donner un consentement éclairé, recruté ou auto-référé par le bureau des volontaires des NIH, sera éligible pour cette étude.

Tous les volontaires sains et normaux devront remplir le questionnaire de l'annexe B.

Les volontaires normaux seront inclus tant qu'ils ne présentent aucun signe ou symptôme enregistré ou documenté de maladie du SNC, de contre-indications à une IRM et qu'ils ont une IRM du cerveau "normale et adaptée à l'âge".

Seuls les patients vus à la clinique de neuroimmunologie MS avec un diagnostic confirmé de sclérose en plaques basé sur des antécédents de deux attaques neurologiques cliniques séparées dans le temps et dans l'espace ou une combinaison de résultats cliniques et IRM d'une seule lésion rehaussée dans le cerveau ou la colonne vertébrale avec les hypersignaux T2 multiples dans la substance blanche juxtacorticale, périventriculaire ou infratentorielle selon les critères de McDonald seront inclus dans cette étude.

La SEP récurrente-rémittente ou progressive secondaire qui a eu plus d'une rechute dans les 18 mois précédant l'inscription à l'étude sera recrutée à la clinique MS du 7e étage du NINDS au NIH.

Score EDSS des patients atteints de SEP compris entre 1,0 et 6,5 inclus.

Donner un consentement éclairé écrit avant tout test dans le cadre de ce protocole, y compris les tests de dépistage/prétraitement et les évaluations qui ne sont pas considérés comme faisant partie des soins de routine du patient.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Les témoins sains et les patients atteints de SEP seront exclus s'ils présentent des contre-indications à l'IRM, telles que les suivantes :

1. stimulateurs cardiaques
2. stimulateurs cérébraux
3. implants dentaires
4. clips d'anévrisme (clips métalliques sur la paroi d'une grosse artère)
5. prothèses métalliques (y compris broches et tiges métalliques, valves cardiaques et implants cochléaires),
6. eye-liner permanent
7. pompe de distribution implantée
8. éclats d'obus
9. Les soudeurs et les métallurgistes risquent également de se blesser en raison d'éventuels petits fragments de métal dans l'œil dont ils peuvent ne pas avoir conscience. Vous serez examiné pour ces conditions avant l'étude, et si vous avez l'une de ces conditions, vous ne recevrez pas d'examen IRM. Si vous avez une question sur la présence d'objets métalliques dans votre corps, vous devez en informer le médecin.

Les témoins sains et les patients atteints de SEP seront exclus de cette étude s'ils présentent les éléments suivants :

1. Antécédents de trouble panique
2. Antécédents de migraine (en raison de complications possibles avec l'inhalation de CO2).
3. Les sujets qui ont des antécédents de réaction aux agents de contraste MR, en particulier le gadopentétate de diméglumine, seront exclus de la participation à la partie administration de l'agent de contraste de ce protocole.
4. Les sujets seront également exclus de l'étude s'ils prennent actuellement de l'indométhacine ou de l'acétazolamide qui affecte le système d'anhydrase carbonique des cellules endothéliales du cerveau, les rendant insensibles à l'inhalation de CO2.
5. Les sujets seront exclus s'ils ont des antécédents d'attaques de panique.
6. Les témoins sains et les patients atteints de SEP seront exclus s'ils ont des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues.
7. Les témoins sains et les patients atteints de SEP seront exclus s'ils sont concomitants, cliniquement significatifs (tel que déterminé par l'investigateur) cardiaque, immunologique, pulmonaire, neurologique, rénal et/ou autre maladie majeure.
8. Les témoins sains seront exclus s'ils présentent une anomalie antérieure connue lors de l'examen IRM du cerveau
9. Les femmes enceintes et allaitantes seront exclues de l'étude.

Les patients atteints de SEP seront également exclus de l'admission à l'étude si les critères d'exclusion suivants existent au moment de l'inscription :

1) Diagnostic de SEP progressive primaire, définie comme une progression graduelle de l'invalidité depuis le début sans rechutes.