Imaging di perfusione RM e ipercapnia (aumento di anidride carbonica) per studiare la formazione di nuovi vasi sanguigni nella sclerosi multipla

CRITERI DI INCLUSIONE (VOLONTARI NORMALI)

Qualsiasi volontario sano di età superiore ai 18 anni che è in grado di dare il consenso informato reclutato o auto-riferito tramite l'ufficio volontario NIH sarà idoneo per questo studio.

Tutti i volontari sani normali dovranno compilare il questionario in Appendice B.

Saranno inclusi volontari normali purché non abbiano segni o sintomi registrati o documentati di malattia del SNC, controindicazioni a una risonanza magnetica e abbiano una risonanza magnetica del cervello "normale adatta all'età".

Solo i pazienti visitati nella clinica Neuroimmunology MS con una diagnosi confermata di sclerosi multipla basata su una precedente storia di due attacchi neurologici clinici separati nel tempo e nella posizione spaziale o combinazione di risultati clinici e MRI di una singola lesione con aumento nel cervello o nella colonna vertebrale insieme a saranno incluse in questo studio iperintensità multiple di T2 nella sostanza bianca juxtacorticale, periventricolare o sottotentoriale secondo i criteri di McDonald.

La SM recidivante-remittente o secondariamente progressiva che ha avuto più di una ricaduta entro 18 mesi prima dell'arruolamento nello studio sarà reclutata dalla clinica MS al 7° piano del NINDS presso il NIH.

Punteggio EDSS dei pazienti affetti da SM compreso tra 1,0 e 6,5 inclusi.

Fornire il consenso informato scritto prima di qualsiasi test nell'ambito di questo protocollo, inclusi i test di screening/pretrattamento e le valutazioni che non sono considerate parte delle cure di routine del paziente.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

I controlli sani e i pazienti con SM saranno esclusi se hanno controindicazioni alla scansione RM, come le seguenti:

1. pacemaker
2. stimolatori cerebrali
3. impianti dentali
4. clip per aneurisma (clip metalliche sulla parete di una grande arteria)
5. protesi metalliche (inclusi perni e aste metalliche, valvole cardiache e impianti cocleari),
6. eyeliner permanente
7. pompa di erogazione impiantata
8. frammenti di schegge
9. Saldatori e metalmeccanici sono anche a rischio di lesioni a causa di possibili piccoli frammenti di metallo nell'occhio di cui potrebbero non essere consapevoli. Sarai sottoposto a screening per queste condizioni prima dello studio e, se presenti una di queste condizioni, non riceverai una scansione MRI. Se hai una domanda su eventuali oggetti metallici presenti nel tuo corpo, dovresti informare il medico.

I controlli sani e i pazienti con SM saranno esclusi da questo studio se presentano quanto segue:

1. Storia del disturbo di panico
2. Storia di emicrania (a causa di possibili complicazioni con l'inalazione di CO2).
3. I soggetti che hanno una storia di reazione agli agenti di contrasto MR, in particolare gadopentetato dimeglumina, saranno esclusi dalla partecipazione alla parte di somministrazione dell'agente di contrasto di questo protocollo.
4. I soggetti saranno inoltre esclusi dallo studio se stanno attualmente assumendo indometacina o acetazolamide che influenza il sistema dell'anidrasi carbonica delle cellule endoteliali nel cervello rendendole non responsive all'inalazione di CO2.
5. I soggetti saranno esclusi se hanno una precedente storia di attacchi di panico.
6. I controlli sani e i pazienti con SM saranno esclusi se hanno una storia di abuso di alcol o droghe.
7. I controlli sani e i pazienti con SM saranno esclusi se concomitanti, clinicamente significative (come determinato dallo sperimentatore) cardiache, immunologiche, polmonari, neurologiche, renali e/o altre malattie importanti.
8. I controlli sani saranno esclusi se hanno una precedente anomalia nota all'esame di risonanza magnetica cerebrale
9. Le donne in gravidanza e in allattamento saranno escluse dallo studio.

I pazienti con SM saranno inoltre esclusi dall'ingresso nello studio se esistono i seguenti criteri di esclusione al momento dell'arruolamento:

1) Diagnosi di SM progressiva primaria, definita come progressione graduale della disabilità dall'esordio senza recidive.