MR perfusjonsavbildning og hyperkapni (økt karbondioksid) for å studere dannelse av nye blodkar ved multippel sklerose

INKLUSJONSKRITERIER (NORMALE FRIVILLIGE)

Enhver frisk frivillig over 18 år som er i stand til å gi informert samtykke rekruttert eller selvhenvist gjennom NIH-frivilligkontoret vil være kvalifisert for denne studien.

Alle friske normale frivillige vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaet i vedlegg B.

Normale frivillige vil bli inkludert så lenge de ikke har registrerte eller dokumenterte tegn eller symptomer på CNS-sykdom, kontraindikasjoner for en MR og har en "normal alderstilpasset" MR av hjernen.

Kun pasienter sett i nevroimmunologisk MS-klinikk med en bekreftet diagnose multippel sklerose basert på tidligere historie med to kliniske nevrologiske angrep adskilt i tid og romlig plassering eller kombinasjon av kliniske og MR-funn av en enkelt forsterkende lesjon i hjernen eller ryggraden sammen med multiple T2 hyperintensiteter i den juxtacorticale, periventrikulære eller infratentoriale hvite substansen i henhold til McDonald-kriteriene vil bli inkludert i denne studien.

Residiverende-remitterende eller sekundær progressiv MS som har hatt mer enn ett tilbakefall innen 18 måneder før studieregistrering, vil bli rekruttert fra MS 7. etasjes klinikk i NINDS ved NIH.

MS-pasienter EDSS-skåre mellom 1,0 – 6,5, inklusive.

Gi skriftlig informert samtykke før enhver testing under denne protokollen, inkludert screening/forbehandlingstester og evalueringer som ikke anses som en del av pasientens rutinemessige omsorg.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Healthy Controls og MS-pasienter vil bli ekskludert hvis de har kontraindikasjoner for MR-skanning, slik som følgende:

1. pacemakere
2. hjernestimulatorer
3. tannimplantater
4. aneurismeklemmer (metallklemmer på veggen av en stor arterie)
5. metalliske proteser (inkludert metallstifter og stenger, hjerteklaffer og cochleaimplantater),
6. permanent eyeliner
7. implantert leveringspumpe
8. splitterfragmenter
9. Sveisere og metallarbeidere er også utsatt for skade på grunn av mulige små metallfragmenter i øyet som de kanskje ikke er klar over. Du vil bli screenet for disse tilstandene før studien, og hvis du har noen av disse tilstandene, vil du ikke motta en MR-skanning. Hvis du har spørsmål om metallgjenstander i kroppen din, bør du informere legen.

Friske kontroller og MS-pasienter vil bli ekskludert fra denne studien hvis de har følgende:

1. Historie med panikklidelse
2. Anamnese med migrene (på grunn av mulige komplikasjoner ved CO2-innånding).
3. Personer som har en historie med en reaksjon på MR-kontrastmidler, spesifikt gadopentetat-dimeglumin, vil bli ekskludert fra å delta i kontrastmiddeladministrasjonsdelen av denne protokollen.
4. Forsøkspersoner vil også bli ekskludert fra studien hvis de for tiden tar indometacin eller acetazolamid som påvirker karbonsyreanhydrasesystemet til endotelceller i hjernen, noe som gjør at de ikke reagerer på CO2-inhalasjon.
5. Forsøkspersoner vil bli ekskludert hvis de tidligere har hatt panikkanfall.
6. Friske kontroller og MS-pasienter vil bli ekskludert hvis de har tidligere hatt alkohol- eller narkotikamisbruk.
7. Friske kontroller og MS-pasienter vil bli ekskludert hvis samtidig, klinisk signifikant (som bestemt av etterforskeren) hjerte-, immunologisk, lunge-, nevrologisk, nyre- og/eller annen alvorlig sykdom.
8. Friske kontroller vil bli ekskludert hvis de har en tidligere kjent abnormitet ved MR-undersøkelse av hjernen
9. Gravide og ammende kvinner vil bli ekskludert fra studien.

MS-pasienter vil også bli ekskludert fra studiestart hvis følgende eksklusjonskriterier eksisterer på tidspunktet for registrering:

1) Diagnose av primær progressiv MS, definert som gradvis progresjon av funksjonshemming fra utbruddet uten tilbakefall.