Högintensiv träning hos patienter med hjärtsvikt efter infarkt

Inledning: Uthållighetsträning med måttlig intensitet är känd för att minska symtomen, öka träningstoleransen och förbättra livskvaliteten hos patienter med kronisk hjärtsvikt. Träningsfördelarna har främst tillskrivits anpassningar i den perifera cirkulationen och skelettmuskulaturen snarare än anpassningar i hjärtprestanda. Emellertid har dämpning av vänsterkammarremodellering (LV) dokumenterats i vissa studier. Effekterna av hög kontra måttlig träningsintensitet på LV-remodellering och endotelfunktion hos patienter med hjärtsvikt efter infarkt är inte definitivt fastställda och studerades i denna studie.

Metoder: Patienter med hjärtsvikt efter infarkt (45-87 år, 22 män, 5 kvinnor, alla fick b-blockerare och ACE-hämmare, EF 29 %, maximal syreupptagning 13 ml/kg/min) randomiserades till 12 veckor, 2-3 gånger i veckan, med antingen måttlig träningsintensitet (70 % av topppuls), högintensiv intervallträning (95 % av topppuls) eller till en kontrollgrupp som fått råd från sina vanliga läkare. Patienterna i de två träningsgrupperna tillryggalade liknande sträcka på löpbandet vid varje träningspass så att endast träningsintensiteten skilde sig åt; dvs träningstiden var längre i gruppen med måttlig intensitet. Ultraljud användes för att bedöma LV-dimension och funktion (inklusive Tissue Doppler Imaging, TDI) och endotelfunktion i brachial-artären.