Krachttraining bij patiënten met hartfalen na een infarct

Inleiding: Het is bekend dat duurtraining met matige intensiteit de symptomen vermindert, de inspanningstolerantie verhoogt en de kwaliteit van leven verbetert bij patiënten met chronisch hartfalen. De trainingsvoordelen worden voornamelijk toegeschreven aan aanpassingen in de perifere circulatie en skeletspieren in plaats van aan aanpassingen in de cardiale prestaties. In sommige onderzoeken is echter verzwakking van linkerventrikelremodellering (LV) gedocumenteerd. De effecten van hoge versus matige inspanningsintensiteit op LV-remodellering en endotheliale functie bij patiënten met hartfalen na een infarct zijn niet definitief vastgesteld en werden bestudeerd in de huidige studie.

Methoden: Patiënten met hartfalen na een infarct (45-87 jaar, 22 mannen, 5 vrouwen, kregen allemaal bètablokkers en ACE-remmers, EF 29%, maximale zuurstofopname 13 ml/kg/min) werden gerandomiseerd naar 12 weken, 2-3 keer per week, van ofwel matige trainingsintensiteit (70% van de piekhartslag), hoge intensiteit intervaltraining (95% van de piekhartslag) of naar een controlegroep die advies kreeg van hun reguliere huisartsen. Patiënten in de twee oefengroepen legden bij elke oefensessie een vergelijkbare afstand af op de loopband, zodat alleen de trainingsintensiteit verschilde; d.w.z. de duur van de oefening was langer in de groep met matige intensiteit. Echografie werd gebruikt om de LV-dimensie en -functie (inclusief Tissue Doppler Imaging, TDI) en de endotheliale functie in de arteria brachialis te beoordelen.