Förbättrad motiverande intervju med alkoholpositiva traumapatienter

Alkoholpositiva traumapatienter är mer benägna att återinläggas på ett traumacenter eller senare dö av en skada än alkoholnegativa patienter. Empiriskt stödda behandlingar för att minska alkoholanvändning och alkoholrelaterade problem (t.ex. skador, alkohol och körning) i denna högriskpopulation behövs, men få finns. Denna randomiserade kontrollerade kliniska prövning bedömer effektiviteten av en kort intervention som inkluderar patienten och en signifikant annan, i förhållande till en intervention som endast inkluderar patienten, för att minska alkoholanvändning och alkoholrelaterade problem bland traumapatienter.

Motiverande intervjuer (MI), en kort, vägledande, icke-konfronterande intervention, har visat något lovande i denna miljö. Vidare verkar inkludering av en signifikant annan (SO) i långvarig, intensiv alkoholbehandling förbättra behandlingens retention och effektivitet. Även om inkludering av en SO i MI har föreslagits, finns det få data som stöder detta godkännande.

Följaktligen kommer denna studie att ta upp huruvida motiverande intervjuer som inkluderar både traumapatienten och en SO mer effektivt kan minska och upprätthålla minskningar av alkoholanvändning och alkoholrelaterade problem 6 och 12 månader efter utskrivning från traumaenheten än MI med den enskilda patienten eller en villkor endast för bedömning.

De 2 MI-grupperna kommer vardera att få 2 interventionssessioner tidsinställda för att inträffa på sjukhuset, och 1 boostersession, som inträffar 1 månad efter utskrivning.

I tillståndet endast för bedömning får patienterna endast en bedömning av sitt drickande vid baslinjen. Detta förslag kommer att tillåta oss att ta itu med nästa fas av vårt forskningsprogram som är utformat för att utveckla lätt spridbara behandlingar för dessa högriskpopulationer i medicinska miljöer. Denna studie kommer också att ta upp potentiella mediatorer (motivation att ändra alkoholanvändning, self-efficacy, närvaro vid alkoholbehandling och socialt stöd för abstinens) och moderatorer av MI-effekter. Insatsens kostnadseffektivitet kommer också att tas upp.

Således kommer denna studie att ta upp både ett betydande folkhälsoproblem och ge viktig information om MI-mekanismer som kan vara relevanta för den bredare missbruksbehandlingsgemenskapen.