Verbeterde motiverende gespreksvoering met alcoholpositieve traumapatiënten

Alcohol-positieve traumapatiënten hebben meer kans om opnieuw opgenomen te worden in een traumacentrum of later te overlijden aan een verwonding dan alcohol-negatieve patiënten. Er zijn empirisch onderbouwde behandelingen nodig om alcoholgebruik en aan alcohol gerelateerde problemen (bijv. verwondingen, drinken en rijden) in deze risicopopulatie te verminderen, maar er zijn er maar weinig. Deze gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie beoordeelt de werkzaamheid van een korte interventie waarbij de patiënt en een significante ander betrokken zijn, vergeleken met een interventie waarbij alleen de patiënt betrokken is, voor het verminderen van alcoholgebruik en alcoholgerelateerde problemen bij traumapatiënten.

Motivational Interviewing (MI), een korte, directieve, niet-confronterende interventie, is in deze setting veelbelovend gebleken. Verder lijkt opname van een significante andere (SO) in langdurige, intensieve alcoholbehandeling het behoud en de werkzaamheid van de behandeling te verbeteren. Hoewel opname van een SO in MI is gesuggereerd, zijn er weinig gegevens om deze goedkeuring te ondersteunen.

Dienovereenkomstig zal deze studie nagaan of motiverende gespreksvoering waarbij zowel de traumapatiënt als een SO betrokken zijn, de vermindering van alcoholgebruik en alcoholgerelateerde problemen effectiever kan verminderen en behouden 6 en 12 maanden na ontslag uit de trauma-eenheid dan MI met de individuele patiënt of een alleen-evaluatie voorwaarde.

De 2 MI-groepen krijgen elk 2 interventiesessies die plaatsvinden in het ziekenhuis en 1 boostersessie die 1 maand na ontslag plaatsvindt.

In de alleen-evaluatieconditie krijgen patiënten bij aanvang alleen een beoordeling van hun drinken. Dit voorstel stelt ons in staat om de volgende fase van ons onderzoeksprogramma aan te pakken dat is ontworpen om gemakkelijk verspreidbare behandelingen te ontwikkelen voor deze risicopopulaties in medische omgevingen. Deze studie zal ook ingaan op potentiële bemiddelaars (motivatie om alcoholgebruik te veranderen, zelfredzaamheid, deelname aan alcoholbehandelingen en sociale steun voor onthouding) en moderatoren van MI-effecten. Ook wordt gekeken naar de kosteneffectiviteit van de interventie.

Deze studie zal dus zowel een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid aanpakken als belangrijke informatie verschaffen over MI-mechanismen die relevant kunnen zijn voor de bredere gemeenschap van verslavingszorg.