Viktminskningskirurgi och äggstocksfunktion

Vi siktar på att rekrytera 30 patienter som lider av kronisk anovulering, med ett kroppsmassaindex på 35 eller mer, som inte lyckats uppnå viktminskning med andra metoder som orlistat, metformin, diet och träning.

Patienterna kommer att kontaktas av en av utredarna på infertilitetsklinikerna och den assisterade befruktningsenheten på Royal Hallamshire sjukhus. Samtycke kommer att erhållas av en av de utsedda utredarna. Samtyckesformuläret har utformats i enlighet med riktlinjerna från Centralkontoret för forsknings- och etikkommittéer (COREC). En patientinformationsbroschyr kommer att tillhandahållas och har utformats enligt COREC-riktlinjerna.

Patienterna kommer att ha en baslinjehistoria, klinisk undersökning, hormonprofil (FSH/LH, fastande insulin/glukos-förhållande, androgenprofil, serumprogesteron, serumleptin- och ghrelinnivåer dag 21) ultraljudsundersökning (ovarievolym och antral follikeltal), inklusive doppler blodflödesstudie (ovarial stromal hastighet).

Patienter kommer att erbjudas laparoskopisk gastric bypass-operation av Roger Ackroyd, i linje med den nuvarande rekommendationen för gastrisk kirurgi enligt NICEs riktlinjer, dvs patienter med ett BMI över 40 eller ett BMI över 35 med minst en samsjuklighet. Patienterna kommer att granskas varje månad i sex månader. Vid varje besök kommer följande att registreras:

1. Vikt, mensdagbok.
2. Hormonell profil (FSH/LH, fastande insulin/glukos-förhållande, androgenprofil, dag 21 serumprogesteron, serumleptin- och ghrelinnivåer).
3. Doppler av ovariestroma (Pulsitilitetsindex, Peak Velocity), ovarievolym och antral follikeltal
4. Genomgång av symptomatologi speciellt androgena symtom.

Slutpunkt:

Slutförande av sex månaders uppföljning.