Buprenorfin och integrerad HIV-vård

Syftet med denna studie är att undersöka effektiviteten av att tillhandahålla två nivåer av psykosocialt stöd tillsammans med underhåll av buprenorfin/naloxon (BUP) till opioidberoende patienter som får sin vård i en hiv-klinisk vårdmiljö. Den föreslagna studien kommer att jämföra Physician Management (PM), en manuellt styrd kort intervention som approximerar den vanliga rådgivningen som tillhandahålls av primärvårdsläkare till patienter med kroniska medicinska tillstånd jämfört med en förbättrad strategi för PM med tillägg av en kombinerad läkemedelsrådgivning och adherens. förvaltningsstrategi (PM+DC/AM). DC är utformad för att utbilda patienten om tillfrisknandeprocessen och ge ytterligare råd om livsstilsförändringar, inklusive hiv-överföringsrisker och 12-stegsdeltagande. Adherence Management (AM) är en rådgivningsstrategi med fokus på HIV-medicinering, anpassad från Sorensen et al1. Denna forskning kommer att bygga på pilotarbete som håller på att slutföras för att vidareutveckla och förfina dessa rådgivningsinterventioner, fastställa vilka andra psykosociala insatser som kan krävas, och för att utvärdera denna modell av integrerad vård i termer av dess effekter på retention av opioidagonistterapi, minska användningen av illegala droger och öka följsamheten till högaktiv antiretroviral terapi (HAART). Slutligen kommer det att tillhandahålla data som kommer att hjälpa till med utformningen av riktlinjer och skapande av praktiska manualer för att optimera tillhandahållandet av denna nya terapi till individer med HIV-sjukdom och opioidberoende, samt tillhandahålla data för framtida finansierade randomiserade kliniska prövningar.

Från september 2005 (startdatum) till 1 december 2007 genomfördes studien som en del av ett projekt på flera platser som övervakades av New York Academy of Medicine (NYAM), som ansvarar för dataanalys. Efter den 1 december 2007 kommer studien att fortsätta som ett lokalt projekt på en plats utan ytterligare samarbete från NYAM.