Buprenorphin und integrierte HIV-Versorgung

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Bereitstellung zweier Ebenen psychosozialer Unterstützung zusammen mit der Erhaltungstherapie mit Buprenorphin/Naloxon (BUP) für opioidabhängige Patienten zu untersuchen, die in einer klinischen HIV-Behandlung betreut werden. In der vorgeschlagenen Studie wird Physician Management (PM), eine manuell geführte Kurzintervention, die der üblichen Beratung von Hausärzten für Patienten mit chronischen Erkrankungen nahekommt, mit einer erweiterten PM-Strategie mit der Hinzufügung einer kombinierten Medikamentenberatung und -adhärenz verglichen Managementstrategie (PM+DC/AM). DC soll den Patienten über den Genesungsprozess aufklären und zusätzliche Ratschläge zu Änderungen des Lebensstils geben, einschließlich der Reduzierung des HIV-Übertragungsrisikos und der Teilnahme in 12 Schritten. Adherence Management (AM) ist eine Beratungsstrategie, die sich auf die Einhaltung von HIV-Medikamenten konzentriert und von Sorensen et al.1 übernommen wurde. Diese Forschung wird auf Pilotarbeiten aufbauen, die derzeit abgeschlossen werden, um diese Beratungsinterventionen weiterzuentwickeln und zu verfeinern, zu bestimmen, welche anderen psychosozialen Interventionen erforderlich sein könnten, und um dieses Modell der integrierten Versorgung im Hinblick auf seine Auswirkungen auf die Beibehaltung der Therapie mit Opioidagonisten zu bewerten. Verringerung des illegalen Drogenkonsums und Erhöhung der Einhaltung einer hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART). Schließlich werden Daten bereitgestellt, die bei der Formulierung von Leitlinien und der Erstellung praktischer Handbücher zur Optimierung der Bereitstellung dieser neuartigen Therapie für Personen mit HIV-Erkrankung und Opioidabhängigkeit hilfreich sind. Außerdem werden Daten für künftige finanzierte randomisierte klinische Studien bereitgestellt.

Von September 2005 (Startdatum) bis 1. Dezember 2007 wurde die Studie im Rahmen eines standortübergreifenden Projekts durchgeführt, das von der New York Academy of Medicine (NYAM) betreut wurde, die für die Datenanalyse zuständig ist. Nach dem 1. Dezember 2007 wird die Studie als lokales Projekt an einem einzigen Standort ohne weitere Zusammenarbeit mit NYAM fortgesetzt.