Buprenorfina e cuidados integrados de HIV

O objetivo deste estudo é examinar a eficácia de fornecer dois níveis de apoio psicossocial juntamente com a manutenção de buprenorfina/naloxona (BUP) para pacientes dependentes de opioides recebendo seus cuidados em um ambiente de atendimento clínico de HIV. O estudo proposto comparará o Physician Management (PM), uma intervenção breve guiada por manual que se aproxima do aconselhamento usual fornecido por profissionais de cuidados primários a pacientes com condições médicas crônicas versus uma estratégia aprimorada de PM com a adição de um aconselhamento combinado de medicamentos e adesão estratégia de gestão (PM+DC/AM). O DC é projetado para educar o paciente sobre o processo de recuperação e fornecer conselhos adicionais sobre mudanças no estilo de vida, incluindo redução do risco de transmissão do HIV e participação em 12 etapas. A Gestão da Adesão (AM) é uma estratégia de aconselhamento com foco na adesão medicamentosa para o HIV, adaptada de Sorensen et al1. Esta pesquisa se baseará no trabalho piloto que está sendo concluído para desenvolver e refinar ainda mais essas intervenções de aconselhamento, determinar quais outras intervenções psicossociais podem ser necessárias e avaliar esse modelo de atendimento integrado em termos de seus efeitos na retenção da terapia com agonistas opióides, diminuindo o uso de drogas ilícitas e aumentando a adesão à terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Por fim, fornecerá dados que ajudarão na formulação de diretrizes e na criação de manuais práticos para otimizar o fornecimento dessa nova terapia a indivíduos com doença por HIV e dependência de opioides, além de fornecer dados para futuros ensaios clínicos randomizados financiados.

De setembro de 2005 (data de início) a 1º de dezembro de 2007, o estudo foi conduzido como parte de um projeto multi-local supervisionado pela Academia de Medicina de Nova York (NYAM), responsável pela análise dos dados. A partir de 1º de dezembro de 2007, o estudo continuará como um projeto local único, sem mais colaboração do NYAM.