Behandling av icke-gestationell akut livmoderblödning: en randomiserad studie

Akut livmoderblödning, som inte är relaterad till graviditet, är ett relativt vanligt problem som gör att många kvinnor i reproduktiv ålder kräver akut medicinsk och/eller kirurgisk ingrepp. Även om de traditionella metoderna i allmänhet har varit kirurgiska till sin natur, använder många utövare medicinska metoder för att stoppa blödningen. Trots utbredd användning finns det emellertid en brist på information om effektivitet, biverkningar och patienttillfredsställelse förknippade med de vanliga medicinska kurerna. (b) Syftet med studien är att jämföra effektiviteten av multidos medroxiprogesteronacetat och ett multidos, monofasiskt kombinerat oralt preventivmedel vid behandling av hemodvnamiskt stabila kvinnor med icke-gestationell, akut livmoderblödning.

(c) Icke-gravida, hemodynamiskt stabila, reproduktiva åldrarna, kvinnor över IS, som kommer antingen till akutområdet eller till KP-utövarens kontor med akut livmoderblödning, kommer att övervägas för behörighet. Om, efter en fullständig undersökning och medicinskt lämpliga undersökningar, medicinsk ledning bedöms lämplig, kommer de att kontaktas av en medlem av undersökningsgruppen för eventuell inkludering i studien. Efter informerat samtycke kommer patienter att randomiseras till antingen medroxiprogesteronacetat (20 mg tre gånger dagligen i 7 dagar) eller monofasiskt p-piller innehållande 1 mg noretindron och 35 ug etinylestradiol (tre måltider dagligen i sju dagar). Efter de sju dagarna av behandlingen kommer de som randomiserats till MPA att fortsätta med 20 mg per dag i tre veckor medan de som randomiserats till orala preventivmedel kommer att ta ett piller per dag i tre veckor, var och en avslutar totalt fyra veckors behandling. Det primära resultatet kommer att vara antalet dagar tills blödningen upphör. Andra uppmätta resultat kommer att inkludera antalet dynor och tampong och hemoglobinnivåer. Chi square tester och student t kommer att användas för att utvärdera skillnader mellan de två behandlingsgrupperna. Förhoppningen är att denna studie ska belysa effektiviteten av de två regimerna.