Tratamento do sangramento uterino agudo não gestacional: um estudo randomizado

O sangramento uterino agudo, não relacionado à gravidez, é um problema relativamente comum que faz com que muitas mulheres em idade reprodutiva necessitem de intervenção médica e/ou cirúrgica emergencial. Embora as abordagens tradicionais tenham sido geralmente de natureza cirúrgica, muitos médicos utilizam métodos médicos para estancar o sangramento. No entanto, apesar do uso generalizado, existe uma escassez de informações sobre a eficácia, efeitos colaterais e satisfação do paciente associados aos regimes médicos comumente usados. (b) O objetivo do estudo é comparar a eficácia de acetato de medroxiprogesterona multidose e um contraceptivo oral monofásico combinado multidose no tratamento de mulheres hemodinamicamente estáveis ​​com sangramento uterino agudo não gestacional.

(c) Mulheres não grávidas, hemodinamicamente estáveis, em idade reprodutiva, com idade superior a IS, que se apresentem na área de emergência ou nos consultórios de praticantes de KP com sangramento uterino agudo, serão consideradas para elegibilidade. Se, após um exame completo e investigações medicamente apropriadas, o tratamento médico for considerado adequado, eles serão abordados por um membro da equipe de investigação para possível inclusão no estudo. Após o consentimento informado, as pacientes serão randomizadas para receber acetato de medroxiprogesterona (20 mg três vezes ao dia por 7 dias) ou contraceptivo oral monofásico contendo 1 mg de noretindrona e 35 µg de etinilestradiol (três refeições diárias por sete dias). Após os sete dias de terapia, aqueles randomizados para MPA continuarão com 20 mg por dia durante três semanas, enquanto aqueles randomizados para contraceptivos orais tomarão uma pílula por dia durante três semanas, cada uma completando um total de quatro semanas de terapia. O desfecho primário será o número de dias até a cessação do sangramento. Outros resultados medidos incluirão contagens de absorventes e tampões e níveis de hemoglobina. Os testes qui-quadrado e t de Student serão usados ​​para avaliar as diferenças entre os dois grupos de tratamento. A esperança é que este estudo elucide sobre a eficácia dos dois regimes.