Behandeling van acute baarmoederbloedingen buiten de zwangerschap: een gerandomiseerde studie

Acute uteriene bloeding, die geen verband houdt met zwangerschap, is een relatief veel voorkomend probleem dat ervoor zorgt dat veel vrouwen in de reproductieve leeftijd medische en/of chirurgische interventie nodig hebben. Hoewel de traditionele benaderingen over het algemeen chirurgisch van aard zijn, gebruiken veel beoefenaars medische methoden om het bloeden te stoppen. Ondanks het wijdverbreide gebruik bestaat er echter een gebrek aan informatie over de effectiviteit, bijwerkingen en patiënttevredenheid in verband met de veelgebruikte medische regimes. (b) Het doel van de studie is om de werkzaamheid te vergelijken van multidosering medroxyprogesteronacetaat en een multidosering, monofasisch gecombineerd oraal anticonceptivum bij de behandeling van hemodemisch stabiele vrouwen met acute baarmoederbloeding buiten de zwangerschap.

(c) Niet-zwangere, hemodynamisch stabiele, reproductieve leeftijd, vrouwen ouder dan IS, die ofwel op de spoedeisende hulp of op de KP-praktijk verschijnen met acute baarmoederbloeding, komen in aanmerking om in aanmerking te komen. Als na een volledig onderzoek en medisch passende onderzoeken medische behandeling passend wordt geacht, zullen ze worden benaderd door een lid van het onderzoeksteam voor mogelijke opname in het onderzoek. Na geïnformeerde toestemming zullen patiënten gerandomiseerd worden om ofwel medroxyprogesteronacetaat (20 mg driemaal daags gedurende 7 dagen) of een monofasisch oraal anticonceptivum met 1 mg norethindron en 35 ug ethinylestradiol (driemaal daags gedurende zeven dagen) te krijgen. Na de zeven dagen van therapie gaan degenen die gerandomiseerd zijn naar MPA door met 20 mg per dag gedurende drie weken, terwijl degenen die gerandomiseerd zijn naar orale anticonceptiva gedurende drie weken één pil per dag innemen, waarbij elk in totaal vier weken therapie voltooit. De primaire uitkomstmaat is het aantal dagen tot het stoppen van de bloeding. Andere gemeten resultaten zijn onder meer het aantal maandverbanden en tampons en het hemoglobinegehalte. Chi-kwadraattesten en student t zullen worden gebruikt om de verschillen tussen de twee behandelingsgroepen te evalueren. De hoop is dat deze studie meer duidelijkheid zal verschaffen over de werkzaamheid van de twee regimes.