Leczenie ostrego krwawienia z macicy poza ciążą: randomizowana próba

Ostre krwawienie z macicy, niezwiązane z ciążą, jest stosunkowo częstym problemem, który powoduje, że wiele kobiet w wieku rozrodczym wymaga pilnej interwencji medycznej i/lub chirurgicznej. Chociaż tradycyjne podejścia mają na ogół charakter chirurgiczny, wielu praktyków stosuje metody medyczne w celu zatrzymania krwawienia. Jednak pomimo powszechnego stosowania istnieje niewiele informacji dotyczących skuteczności, skutków ubocznych i zadowolenia pacjentów związanych z powszechnie stosowanymi schematami medycznymi. (b) Celem badania jest porównanie skuteczności wielodawkowego octanu medroksyprogesteronu i wielodawkowego, jednofazowego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego w leczeniu stabilnych hemodiamicznie kobiet z ostrym krwawieniem z macicy poza ciążą.

(c) Nieciężarne, stabilne hemodynamicznie, w wieku rozrodczym kobiety w wieku powyżej IS, które zgłaszają się na oddział ratunkowy lub do gabinetu lekarza KP z ostrym krwawieniem z macicy, będą brane pod uwagę przy kwalifikowaniu. Jeżeli po przeprowadzeniu pełnego badania i medycznie uzasadnionych badań postępowanie medyczne zostanie uznane za właściwe, członek zespołu badawczego zwróci się do nich o ewentualne włączenie do badania. Po wyrażeniu świadomej zgody pacjentki zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej octan medroksyprogesteronu (20 mg trzy razy dziennie przez 7 dni) lub jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny zawierający 1 mg noretyndronu i 35 ug etynyloestradiolu (trzy posiłki dziennie przez siedem dni). Po siedmiu dniach terapii osoby przydzielone losowo do grupy MPA będą kontynuować przyjmowanie 20 mg dziennie przez trzy tygodnie, podczas gdy osoby losowo przydzielone do grupy doustnych środków antykoncepcyjnych będą przyjmować jedną tabletkę dziennie przez trzy tygodnie, co łącznie zakończy cztery tygodnie terapii. Podstawowym wynikiem będzie liczba dni do ustania krwawienia. Inne mierzone wyniki obejmują liczbę podpasek i tamponów oraz poziomy hemoglobiny. Testy chi-kwadrat i t-studenta zostaną wykorzystane do oceny różnic między dwiema grupami leczenia. Mamy nadzieję, że badanie to wyjaśni skuteczność obu schematów leczenia.