Behandlung von akuten Uterusblutungen außerhalb der Schwangerschaft: Eine randomisierte Studie

Akute Uterusblutungen, die nichts mit einer Schwangerschaft zu tun haben, sind ein relativ häufiges Problem, das viele Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter veranlasst, dringend einen medizinischen und/oder chirurgischen Eingriff zu fordern. Obwohl die traditionellen Ansätze im Allgemeinen chirurgischer Natur waren, verwenden viele Praktiker medizinische Methoden, um die Blutung zu stillen. Trotz weit verbreiteter Anwendung gibt es jedoch nur wenige Informationen über die Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Patientenzufriedenheit im Zusammenhang mit den häufig verwendeten medizinischen Therapien. (b) Zweck der Studie ist der Vergleich der Wirksamkeit von Medroxyprogesteronacetat in Mehrfachdosierung und einem kombinierten oralen Kontrazeptivum in Mehrfachdosierung bei der Behandlung von blutungsstabilen Frauen mit akuten Uterusblutungen außerhalb der Schwangerschaft.

(c) Nicht schwangere, hämodynamisch stabile Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter über dem IS-Alter, die sich mit akuten Uterusblutungen entweder in der Notaufnahme oder in KP-Arztpraxen vorstellen, werden für die Förderfähigkeit in Betracht gezogen. Wenn nach einer vollständigen Untersuchung und medizinisch angemessenen Untersuchungen ein medizinisches Management als angemessen erachtet wird, werden sie von einem Mitglied des Untersuchungsteams für eine mögliche Aufnahme in die Studie angesprochen. Nach Einverständniserklärung werden die Patienten randomisiert und erhalten entweder Medroxyprogesteronacetat (20 mg dreimal täglich für 7 Tage) oder ein monophasisches orales Kontrazeptivum mit 1 mg Norethindron und 35 ug Ethinylestradiol (drei Mahlzeiten täglich für sieben Tage). Nach den sieben Therapietagen werden diejenigen, die für MPA randomisiert wurden, mit 20 mg pro Tag für drei Wochen fortfahren, während diejenigen, die für orale Kontrazeptiva randomisiert wurden, drei Wochen lang eine Pille pro Tag einnehmen, was jeweils eine insgesamt vierwöchige Therapie abschließt. Das primäre Ergebnis ist die Anzahl der Tage bis zum Ende der Blutung. Andere gemessene Ergebnisse umfassen die Anzahl der Pads und Tampons sowie die Hämoglobinwerte. Chi-Quadrat-Tests und Student-t werden verwendet, um die Unterschiede zwischen den beiden Behandlungsgruppen zu bewerten. Die Hoffnung ist, dass diese Studie die Wirksamkeit der beiden Therapien aufklären wird.