Hjärnaktivitetsförändringar och behandlingssvar hos deprimerade personer som får antidepressiv medicin

Depression är en allvarlig medicinsk sjukdom som kännetecknas av en ihållande ledsen, orolig eller tom stämning. Många behandlingar har visat sig lindra depression, inklusive både mediciner och beteendeterapier. Ingen enskild behandling fungerar dock för alla. Ungefär hälften av de personer som behandlas för depression svarar inte på den första medicinen de provar. Studier har visat att vissa personer med depression visar förändringar i hjärnaktiviteten inom 2 veckor efter påbörjad behandling, även om symtomen inte ändras förrän senare. Människor som inte svarar på behandlingen uppvisar dock inte dessa förändringar i hjärnaktivitet. Mer information behövs för att förstå de olika sätt på vilka personer med depression svarar på medicinering. Denna studie kommer att undersöka hur hjärnaktiviteten påverkas av antidepressiv behandling och hur förändringar i hjärnaktivitet relaterar till behandlingssvar hos personer med depression. Det kommer också att avgöra om hjärntestningen som ingår i denna studie är betungande för deltagarna.

Individer som är intresserade av att delta i denna 1-åriga studie kommer först att delta i ett screeningbesök för att avgöra om de är berättigade till deltagande. Innan behandlingen påbörjas kommer alla deltagare att ha ett elektroencefalogram (EEG) för att fastställa hjärnaktiviteten. Deltagarna kommer sedan att få upp till 12 veckors behandling med escitalopram, ett antidepressivt läkemedel. Studiebesök kommer att hållas varannan till var tredje vecka under denna fas. Vid besöket vecka 2 får deltagarna ytterligare ett EEG. Deltagare som svarar på escitalopram i slutet av behandlingsfasen kommer att uppmanas att delta i en 6-månaders uppföljningsfas, där deltagarna kommer att följas av sina egna personliga läkare, men kommer att ha möjlighet att fortsätta behandlingen med escitalopram. Uppföljningsbesök kommer att hållas under månad 3 och 6. Deltagare som inte svarar på escitalopram i slutet av behandlingsfasen kommer att få ett nytt EEG och kommer sedan att få upp till 12 veckors behandling med sertralin, ett annat antidepressivt läkemedel. Studiebesök kommer att hållas varannan till var tredje vecka, och deltagarna kommer att ha ett fjärde EEG vid vecka 2. Deltagare som svarar på sertralin går sedan in i 6-månaders uppföljningsfasen och kan fortsätta att få sertralin. Deltagare som inte förbättras med sertralin kommer att få remisser för ytterligare vård utanför studien.