Cambiamenti dell'attività cerebrale e risposta al trattamento nelle persone depresse che ricevono farmaci antidepressivi

La depressione è una grave malattia medica caratterizzata da un persistente stato d'animo triste, ansioso o vuoto. Molti trattamenti hanno dimostrato di alleviare la depressione, inclusi sia i farmaci che le terapie comportamentali. Nessun singolo trattamento, tuttavia, funziona per tutti. Circa la metà delle persone in cura per la depressione non risponde al primo farmaco che provano. Gli studi hanno dimostrato che alcune persone con depressione mostrano cambiamenti nell'attività cerebrale entro 2 settimane dall'inizio del trattamento, anche se i sintomi non cambiano fino a tardi. Le persone che non rispondono al trattamento, tuttavia, non mostrano questi cambiamenti nell'attività cerebrale. Sono necessarie ulteriori informazioni per comprendere i diversi modi in cui le persone depresse rispondono ai farmaci. Questo studio esaminerà in che modo l'attività cerebrale è influenzata dal trattamento antidepressivo e in che modo i cambiamenti nell'attività cerebrale sono correlati alla risposta al trattamento nelle persone con depressione. Determina anche se i test cerebrali coinvolti in questo studio sono gravosi per i partecipanti.

Le persone interessate a prendere parte a questo studio di 1 anno parteciperanno prima a una visita di screening per determinare la loro idoneità alla partecipazione. Prima di iniziare il trattamento, tutti i partecipanti avranno un elettroencefalogramma (EEG) per determinare l'attività cerebrale di base. I partecipanti riceveranno quindi fino a 12 settimane di trattamento con escitalopram, un farmaco antidepressivo. Le visite di studio si terranno ogni 2 o 3 settimane durante questa fase. Alla visita della settimana 2, i partecipanti avranno un altro EEG. Ai partecipanti che rispondono a escitalopram entro la fine della fase di trattamento verrà chiesto di partecipare a una fase di follow-up di 6 mesi, in cui i partecipanti saranno seguiti dai propri medici personali, ma avranno la possibilità di continuare il trattamento con escitalopram. Le visite di follow-up si terranno ai mesi 3 e 6. I partecipanti che non rispondono all'escitalopram entro la fine della fase di trattamento avranno un altro EEG e riceveranno quindi fino a 12 settimane di trattamento con sertralina, un altro farmaco antidepressivo. Le visite di studio si terranno ogni 2-3 settimane e i partecipanti avranno un quarto EEG alla settimana 2. I partecipanti che rispondono alla sertralina entreranno quindi nella fase di follow-up di 6 mesi e potranno continuare a ricevere sertralina. I partecipanti che non migliorano con la sertralina riceveranno rinvii per cure aggiuntive al di fuori dello studio.