Cambios en la actividad cerebral y respuesta al tratamiento en personas deprimidas que reciben medicación antidepresiva

La depresión es una enfermedad médica grave que se caracteriza por un estado de ánimo triste, ansioso o vacío persistente. Se ha demostrado que muchos tratamientos alivian la depresión, incluidos medicamentos y terapias conductuales. Sin embargo, ningún tratamiento único funciona para todos. Aproximadamente la mitad de las personas que reciben tratamiento por depresión no responden al primer medicamento que prueban. Los estudios han demostrado que algunas personas con depresión muestran cambios en la actividad cerebral dentro de las 2 semanas posteriores al inicio del tratamiento, aunque los síntomas no cambian hasta más tarde. Sin embargo, las personas que no responden al tratamiento no presentan estos cambios en la actividad cerebral. Se necesita más información para comprender las diferentes formas en que las personas con depresión responden a la medicación. Este estudio examinará cómo la actividad cerebral se ve afectada por el tratamiento antidepresivo y cómo los cambios en la actividad cerebral se relacionan con la respuesta al tratamiento en personas con depresión. También determinará si las pruebas cerebrales involucradas en este estudio son una carga para los participantes.

Las personas interesadas en participar en este estudio de 1 año asistirán primero a una visita de selección para determinar su elegibilidad para participar. Antes de comenzar el tratamiento, a todos los participantes se les realizará un electroencefalograma (EEG) para determinar la actividad cerebral inicial. Luego, los participantes recibirán hasta 12 semanas de tratamiento con escitalopram, un medicamento antidepresivo. Las visitas de estudio se realizarán cada 2 o 3 semanas durante esta fase. En la visita de la Semana 2, los participantes tendrán otro EEG. A los participantes que respondan al escitalopram al final de la fase de tratamiento se les pedirá que participen en una fase de seguimiento de 6 meses, en la que los participantes serán seguidos por sus propios médicos personales, pero tendrán la opción de continuar el tratamiento con escitalopram. Las visitas de seguimiento se realizarán en los meses 3 y 6. Los participantes que no respondan al escitalopram al final de la fase de tratamiento tendrán otro EEG y luego recibirán hasta 12 semanas de tratamiento con sertralina, otro medicamento antidepresivo. Las visitas del estudio se llevarán a cabo cada 2 o 3 semanas y los participantes tendrán un cuarto EEG en la semana 2. Los participantes que respondan a la sertralina entrarán luego en la fase de seguimiento de 6 meses y podrán continuar recibiendo sertralina. Los participantes que no mejoren con sertralina recibirán referencias para atención adicional fuera del estudio.