En utvärdering av SOS-programmet (Suicidprevention).

Tre kohorter har deltagit i resultatutvärderingar av SOS suicidpreventionsprogram för att bedöma dess effekter på hjälpsökande, attityder till depression och självmord samt självmordsbeteende. De två första kohorterna bestod av 25 offentliga statliga gymnasieskolor i Massachusetts, Georgia och Connecticut. Den tredje kohorten bestod av 9 mellanstadier och 10 gymnasieskolor utanför Connecticut med höga andelar militära anhöriga.

Hypoteser:

H1: Exponering för SOS-programmet kommer att vara avsevärt associerad med lägre frekvenser av självmordstankar och självmordsförsök; högre nivåer av hjälpsökande; större kunskap om och mer anpassningsbara attityder till depression och självmord; och ökad kommunikation med och upplevt stöd från kamrater.

H2: Minskningen av självmordsförsök bland ungdomar som exponeras för programmet kan förklaras av ökad kunskap om depression och självmord, gynnsammare attityder till självmord samt förbättrad kommunikation med och stöd från jämnåriga.

Metoder

1. Interventionen: SOS-programmet presenterades för elever i 2 på varandra följande klasser under en 2-dagarsperiod, vanligtvis i hälso- eller samhällskunskapsklasser. I SOS-programmets läromedel finns en video och en diskussionsguide. Videon innehåller dramatiseringar som skildrar tecknen på suicidalitet och depression, rekommenderade sätt att reagera på någon som är deprimerad och självmordsbenägen, samt intervjuer med riktiga människor vars liv har berörts av självmord. Eleverna ombeds också att fylla i Brief Screen for Adolescent Depression (BSAD), ett kort screeninginstrument för depression som är härlett från Diagnostic Interview Schedule for Children IV (Lucas et al., 2001).
2. Urvalet: Den första kohorten involverade cirka 4000 elever i 9 gymnasieskolor i Columbus Georgia, Hartford Connecticut och västra Massachusetts under en tvåårsperiod. Den andra kohorten bestod av att ytterligare 1100 elever rekryterades från 16 tekniska gymnasieskolor i Connecticut. En tredje kohort bestod av över 600 elever från 9 mellanstadier och 10 gymnasieskolor utanför Connecticut med höga andelar militärt beroende.
3. Forskningsdesignen: Den experimentella designen för utvärderingen var en randomiserad kontrollgruppsdesign med endast posttest-datainsamling. I början av varje läsår var ungefär hälften av klasserna med lärare som presenterade programmet slumpmässigt tilldelade behandlingsgruppen, som fick SOS Prevention Program hösten/vintern det året; den andra hälften tilldelades kontrollgruppen, som inte fick programmet förrän utvärderingen är klar.

För att utröna effekten av programmet på deltagarnas kunskap om och attityder till självmord och hjälpsökande beteende, ombads elever i både behandlings- och kontrollgruppen att fylla i ett kort frågeformulär 3 månader efter genomförandet av programmet. Frågeformulären var anonyma. Efter att utvärderingen genomförts har den grupp elever som inte fått programmet tidigare under läsåret fått hela SOS-programmet.