Poliklinisk ungdomsbehandling för komorbid substansanvändning och internaliserande störningar

Missbruk av tonåringar leder till betydande negativa resultat och extraordinära kostnader för ungdomar, deras familjer, samhällen och samhället. Dessutom är andelen psykiatrisk samsjuklighet bland missbrukande ungdomar höga och ungdomar med dubbeldiagnos är dyrare att behandla. Vid tidpunkten för denna studie hade dock inga polikliniska behandlingar testats specifikt för att behandla ungdomar med samtidigt förekommande missbruksstörningar och psykiska diagnoser. Det aktuella projektet syftade till att anpassa och utvärdera multisystemisk terapi (MST), en väl validerad behandling för kroniska beteendeproblem eller allvarliga känslomässiga störningar hos ungdomar, för att behandla dubbeldiagnostiserade ungdomar med hjälp av en öppenvårdsmodell för serviceleverans.

Ett pilotförsök genomfördes med 40 dubbeldiagnostiserade ungdomar slumpmässigt tilldelade behandlingsförhållanden, där 20 fick den experimentella behandlingen (ALTERNATIV-A) och 20 fick vanliga öppenvårdstjänster. Specifika mål var:

Specifikt mål 1: Det primära syftet med den aktuella forskningen var att anpassa och testa ALTERNATIV-A för användning i öppenvårdsmiljöer för att behandla ungdomar som diagnostiserats med en missbruksstörning och komorbid internaliseringsstörning. Vi antog att ungdomar som fick ALTERNATIV-A skulle uppvisa betydligt mindre droganvändning (t.ex. ungdomars självrapporter och urinundersökningar) än kontrollungdomar som fick vanliga tjänster, och att ungdomar som fick ALTERNATIV-A skulle uppvisa betydande förbättringar vad gäller mental hälsa ( t.ex. kombinerade ungdoms- och vårdgivarerapporter om diagnostiska intervjuer och ungdomar, vårdgivare och lärares rapporter om internaliserande symtom) jämfört med kontrollungdomar Specifikt mål 2: Förutom förbättrad symtomatologi syftade den aktuella forskningen till att testa effektiviteten av OPTION-A för att förbättra ungdomar som fungerar inom andra områden som är relevanta för framgångsrik ungdomsutveckling. Vi antog att ungdomar som fick ALTERNATIV-A skulle bevisa förbättrat beteende (t.ex. ungdomars, vårdgivares och lärares rapporter om externisering), skolan (t.ex. skolgång) och familjens funktion (t.ex. ungdomar och vårdgivares rapporter om familjens anpassningsförmåga och sammanhållning) jämfört med kontrollungdomar som fått sedvanlig service.

Specifikt mål 3: Det slutliga syftet med den föreslagna forskningen var att tillhandahålla tjänster som är mer acceptabla för konsumenterna än vad som är vanliga tjänster som tillhandahålls i samhället. Vi antog att ungdomar och familjer som får ALTERNATIV-A skulle uppleva betydligt större konsumenttillfredsställelse än kontrollungdomar och familjer som fick vanliga tjänster.