Tratamiento ambulatorio de adolescentes por uso de sustancias comórbidas y trastornos de internalización

El abuso de sustancias por parte de los adolescentes genera resultados negativos significativos y costos extraordinarios para los jóvenes, sus familias, las comunidades y la sociedad. Además, las tasas de comorbilidad psiquiátrica entre los jóvenes que abusan de sustancias son altas y los jóvenes con un diagnóstico dual son más costosos de tratar. Sin embargo, en el momento de este estudio, no se habían probado tratamientos ambulatorios específicamente para tratar a jóvenes con trastornos por uso de sustancias concurrentes y diagnósticos de salud mental. El proyecto actual tenía como objetivo adaptar y evaluar la Terapia Multisistémica (MST), un tratamiento bien validado para problemas de comportamiento crónicos o trastornos emocionales graves en adolescentes, para tratar a jóvenes con diagnóstico dual utilizando un modelo ambulatorio de prestación de servicios.

Se realizó una prueba piloto con 40 jóvenes con diagnóstico dual asignados aleatoriamente a condiciones de tratamiento, 20 recibieron el tratamiento experimental (OPCIÓN-A) y 20 recibieron los servicios ambulatorios habituales. Los objetivos específicos fueron:

Objetivo específico 1: El objetivo principal de la presente investigación fue adaptar y probar la OPCIÓN-A para su uso en entornos ambulatorios para tratar a jóvenes diagnosticados con un trastorno por uso de sustancias y un trastorno de internalización comórbido. Presumimos que los jóvenes que reciben la OPCIÓN-A exhibirían un consumo de drogas significativamente menor (por ejemplo, autoinformes de los jóvenes y análisis de orina) que los jóvenes de control que recibieron los servicios habituales, y que los jóvenes que recibieron la OPCIÓN-A exhibirían una mejora significativa en los índices de salud mental ( p. ej., informes combinados de jóvenes y cuidadores en entrevistas de diagnóstico e informes de jóvenes, cuidadores y maestros sobre la internalización de los síntomas) en comparación con el control del joven Objetivo específico 2: Además de mejorar la sintomatología, la investigación actual tenía como objetivo probar la efectividad de la OPCIÓN-A para mejorar el funcionamiento de los jóvenes en otros dominios pertinentes para el desarrollo exitoso de los adolescentes. Presumimos que los jóvenes que reciben la OPCIÓN-A demostrarían una mejora en el comportamiento (p. ej., informes de externalización del joven, el cuidador y el maestro), en la escuela (p. ej., asistencia a la escuela) y en el funcionamiento familiar (p. ej., informes del joven y el cuidador sobre adaptabilidad y cohesión familiar). en comparación con los jóvenes de control que recibieron los servicios habituales.

Objetivo específico 3: El objetivo final de la investigación propuesta era proporcionar servicios que fueran más aceptables para los consumidores que los servicios habituales proporcionados en la comunidad. Presumimos que los jóvenes y las familias que reciben la OPCIÓN-A experimentarían una satisfacción del consumidor significativamente mayor que los jóvenes y las familias de control que recibieron los servicios habituales.