Tratamento ambulatorial de adolescentes para uso de substâncias comórbidas e transtornos internalizantes

O abuso de substâncias na adolescência resulta em resultados negativos significativos e custos extraordinários para os jovens, suas famílias, comunidades e sociedade. Além disso, as taxas de comorbidade psiquiátrica entre os jovens que abusam de substâncias são altas e os jovens com diagnóstico duplo são mais caros de tratar. No momento deste estudo, no entanto, nenhum tratamento ambulatorial havia sido testado especificamente para o tratamento de jovens com transtornos de uso de substâncias e diagnósticos de saúde mental concomitantes. O projeto atual teve como objetivo adaptar e avaliar a Terapia Multissistêmica (MST), um tratamento bem validado para problemas comportamentais crônicos ou distúrbios emocionais graves em adolescentes, para tratar jovens com diagnóstico duplo usando um modelo ambulatorial de prestação de serviços.

Um estudo piloto foi realizado com 40 jovens com diagnóstico duplo distribuídos aleatoriamente para condições de tratamento, com 20 recebendo o tratamento experimental (OPÇÃO-A) e 20 recebendo serviços ambulatoriais usuais. Os objetivos específicos foram:

Objetivo Específico 1: O objetivo principal da presente pesquisa foi adaptar e testar a OPÇÃO-A para uso em ambientes ambulatoriais para tratar jovens diagnosticados com transtorno por uso de substâncias e transtorno internalizante comórbido. Nossa hipótese é que os jovens que recebem a OPÇÃO-A exibiriam significativamente menos uso de drogas (por exemplo, auto-relatos de jovens e exames de urina) do que os jovens de controle que receberam serviços habituais, e que os jovens que recebem a OPÇÃO-A exibiriam uma melhora significativa nos índices de saúde mental ( por exemplo, relatórios combinados de jovens e cuidadores em entrevistas de diagnóstico e relatórios de jovens, cuidadores e professores sobre sintomas internalizantes) em comparação com jovens de controle Objetivo Específico 2: Além da melhora da sintomatologia, a pesquisa atual teve como objetivo testar a eficácia da OPÇÃO-A para melhorar funcionamento da juventude em outros domínios pertinentes ao desenvolvimento bem-sucedido do adolescente. Nossa hipótese é que os jovens que receberam a OPÇÃO-A evidenciariam melhora comportamental (por exemplo, jovens, cuidadores e relatos de professores sobre externalização), escola (por exemplo, frequência escolar) e funcionamento familiar (por exemplo, relatos de jovens e cuidadores sobre adaptabilidade e coesão familiar) em comparação com jovens de controle que receberam serviços habituais.

Objetivo Específico 3: O objetivo final da pesquisa proposta era fornecer serviços que fossem mais aceitáveis ​​para os consumidores do que os serviços usuais prestados na comunidade. Nossa hipótese é que os jovens e as famílias que recebem a OPÇÃO-A experimentariam uma satisfação do consumidor significativamente maior do que os jovens e as famílias de controle que receberam os serviços habituais.