Effektiviteten av kamratstöd för att förbättra självförvaltning och vård av hjärtsvikt

HF är ett livshotande tillstånd där hjärtat inte längre kan pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen. Det är viktigt för individer med hjärtsvikt att noggrant övervaka sina symtom, söka läkarvård när det är lämpligt och effektivt själv hantera sitt tillstånd. Men personer med HF är ofta svaga, fattiga och socialt isolerade. Dessa faktorer kan begränsa deras förmåga att få tillgång till klinikbaserade tjänster och själv hantera sitt tillstånd. Forskning har visat att gruppvårdsbesök med andra HF-patienter och kamratstöd för egenvårdsbeteenden är effektiva för att förbättra hälsovårdens resultat. Denna studie kommer att använda ett interaktivt röstsvar (IVR), vilket är ett lågpristelefonsystem som gör att samtal kan ringas via ett centralt 1-800-nummer, vilket eliminerar behovet av att distribuera hemtelefonnummer eller betala för långdistanssamtal . Genom IVR-systemet kommer deltagarna att få och ge kamratstöd genom att dela och diskutera HF-självförvaltningstekniker. IVR-systemet kommer också att underlätta patientkommunikation med vårdchefer. Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten av peer-to-peer IVR-programmet i kombination med gruppvårdsbesök ledda av HF-sjuksköterskor för att minska sjukhusvistelser och dödlighet bland HF-patienter. Deltagarna kommer att hämtas från ett kommunalt hälsovårdssystem som främst betjänar ett stort antal rasminoriteter och socioekonomiskt utsatta människor.

Denna studie kommer att registrera 288 HF-patienter med måttlig till hög risk från St. Joseph Mercy Health System i Ypsilanti, Michigan. Deltagarna kommer att paras ihop med en annan HF-patient, baserat på kön och sjukdomens svårighetsgrad. Varje par kommer att slumpmässigt tilldelas för att få antingen vanlig vård eller vanlig vård plus de sjuksköterskeledda gruppbesöken och IVR-programmet. Deltagare som använder IVR kommer att få utbildning i kamratkommunikationstekniker och delta i ett första sjuksköterskeledda interaktiva gruppbesök. De kommer då att uppmanas att kommunicera minst en gång i veckan med sin partner med hjälp av IVR-systemet. IVR-systemet skickar också automatiskt påminnelsesamtal till deltagare och låter dem lämna röstmeddelanden till sin partner och sin vårdchef. Under månad 1, 3 och 6 kommer deltagarna att delta i gruppbesök ledda av sjuksköterskor för att diskutera HF-självförvaltningsstrategier. Studiepersonal kommer att övervaka deltagarnas användning av IVR-systemet, inklusive datum, varaktighet och mottagare av alla telefonsamtal. Vid månad 6 och 12 kommer alla deltagare att fylla i frågeformulär och genomgå en journalgranskning för att bedöma sjukhusvistelse och dödsfrekvens, livskvalitet, självförvaltningsbeteenden, socialt stöd, tillfredsställelse med HF-vård och depressionssymtom.