Förebyggande av kateterrelaterad infektion med huddesinfektionsmedlet oktenidindihydroklorid

Kateterrelaterade infektioner är en av de mest framstående vårdförvärvade infektionerna. Mer än 40 % av alla blodomloppsinfektioner är associerade med en central venkateter (CVC) och mellan 1 % och 5 % av de drabbade patienterna dör som en direkt följd av denna infektion. De viktigaste mikroorganismerna är grampositiva kocker (S. aureus, S. epidermidis). På intensivvårdsavdelningar gram-negativa mikroorganismer som pseudomonas, acinetobacter och candida spp. är vanligare. Insättningsstället är den huvudsakliga källan till kontaminering och infektion i kortvariga CVCs (10-14 dagar). I detta fall orsakas infektionen av migration av mikroorganismer längs utsidan av katetern. Kontaminering av navet på grund av frekvent manipulation är vanligtvis källan till infektion i långvariga CVCs. I detta fall sker infektionen intraluminalt. En effektiv huddesinfektion är den huvudsakliga förebyggande åtgärden innan en CVC sätts in. Syftet med denna åtgärd är eliminering av övergående och minskning av inhemska mikroorganismer runt insättningsstället. För att uppnå detta appliceras desinfektionsmedel på basis av alkohol, povidon-jod eller klorhexidin. Alkoholbaserade desinfektionsmedel föredras i Centraleuropa på grund av deras snabba initiala effekt och breda mikrobiologiska spektrum. Klorhexidin och povidon-jod har i motsats till alkoholhaltiga desinfektionsmedel en remanent effekt som minskar återväxten av mikroorganismer utöver den omedelbara initiala effekten. I vilken utsträckning remanenta substanser minskar koloniseringen av CVC extraluminalt eller CVC-spetsen är fortfarande omtvistad. I en tidigare klinisk prövning visades en kvarvarande eller remanent effekt av 0,1 % oktenidin kombinerat med propanol vid mikrobiell huddekontaminering under en 24-timmarsperiod hos neurokirurgiska patienter som fick en central linje (CVC eller perifert införd central kateter). Syftet med denna studie är därför att ytterligare utvärdera den förebyggande effekten och tolerabiliteten av en kommersiellt tillgänglig, alkoholbaserad antiseptisk lösning innehållande oktenidin för beredning och vård av CVC-insättningsställen i en klinisk miljö i jämförelse med resultaten från en alkohollösning. ensam.