Prevence infekce spojené s katétrem pomocí kožního dezinfekčního prostředku oktenidin dihydrochlorid

Infekce spojené s katétrem jsou jednou z nejvýznamnějších infekcí získaných ve zdravotnictví. Více než 40 % všech infekcí krevního řečiště je spojeno s centrálním žilním katétrem (CVC) a 1 % až 5 % postižených pacientů umírá v přímém důsledku na tuto infekci. Nejvýznamnějšími mikroorganismy jsou grampozitivní koky (S. aureus, S. epidermidis). Na jednotkách intenzivní péče gramnegativní mikroorganismy, jako jsou pseudomonas, acinetobacter a candida spp. jsou častější. Místo zavedení je hlavním zdrojem kontaminace a infekce u krátkodobých CVC (10-14 dní. V tomto případě je infekce způsobena migrací mikroorganismů po vnější straně katétru. Kontaminace hubu v důsledku časté manipulace je obvykle zdrojem infekce u dlouhodobých CVC. V tomto případě infekce probíhá intraluminálně. Účinná dezinfekce kůže je hlavním preventivním opatřením před vložením CVC. Cílem tohoto opatření je eliminace přechodných a redukce rezidentních mikroorganismů v okolí místa zavedení. K tomu se aplikují dezinfekční prostředky na bázi alkoholu, povidon-jodu nebo chlorhexidinu. Pro svůj rychlý počáteční účinek a široké mikrobiologické spektrum jsou ve střední Evropě preferovány dezinfekční prostředky na bázi alkoholu. Chlorhexidin a povidon-Jod mají na rozdíl od alkoholových dezinfekčních prostředků remanentní účinek, který omezuje opětovný růst mikroorganismů nad rámec okamžitého počátečního účinku. Do jaké míry remanentní látky snižují kolonizaci CVC extraluminálně nebo špičky CVC, je stále sporné. V dřívější klinické studii byl prokázán reziduální nebo remanentní účinek 0,1% oktenidinu v kombinaci s propanolem při mikrobiální dekontaminaci kůže po dobu 24 hodin u neurochirurgických pacientů, kteří dostávali centrální katetr (CVC nebo periferně zavedený centrální katétr). Cílem této studie je proto dále zhodnotit preventivní účinek a snášenlivost komerčně dostupného, ​​alkoholového antiseptického roztoku obsahujícího oktenidin pro přípravu a péči o místa zavedení CVC v klinickém prostředí ve srovnání s výsledky získanými alkoholovým roztokem. sama.