- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00537290
En pilotstudie av Rituximab för antikoagulationsresistenta manifestationer av antifosfolipidsyndrom (RITAPS)
En pilotstudie av Rituximab för antikoagulationsresistenta manifestationer av antifosfolipidsyndrom (RITAPS)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Ihållande antifosfolipidantikropps (aPL)-positiva patienter i åldern 18 - 75 år, med antikoaguleringsresistenta manifestationer av APS och som uppfyller protokolldefinierade studieinklusionskriterier kommer att få två doser Rituximab och kommer att följas under 6 och 12 månader för klinisk och säkerhetsresultat, respektive.
Patienter är berättigade att delta i denna studie om deras blodprov är ständigt positivt för aPL och de har ett eller flera av de aPL-relaterade kliniska problemen som anges nedan: lågt antal blodplättar (blodkroppar involverade i att förebygga blödning) ; anemi (brist på röda blodkroppar); hjärtklaffsjukdom; hudsår; njure små kärl blodproppar; och/eller minnesproblem.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Barbara Volcker Center for Women and Rheumatic Disease, Hospital for Special Surgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Positiv aPL-profil definierad som:
- Positivt lupus-antikoagulanttest enligt definitionen av International Society on Thrombosis and Hemostasis, vid två eller flera tillfällen, med minst 12 veckors mellanrum och/eller
- Positiv antikardiolipinantikropp (aCL) immunoglobulin G(Ig)G/M/A isotyp, närvarande i > 40U, vid två eller flera tillfällen, med minst 12 veckors mellanrum och/eller
- Positiv anti-β2-glykoprotein-I (aβ2GPI) IgG/M/A isotyp, närvarande i > 40U, vid två eller flera tillfällen, med minst 12 veckors mellanrum
OCH
- Kliniska egenskaper hänförliga till aPL som är resistenta mot warfarin och/eller heparin:
- Ihållande trombocytopeni och/eller
- Ihållande autoimmun hemolytisk anemi och/eller
- Hjärtklaffsjukdom och/eller
- Kroniska hudsår och/eller
- Njurtrombotisk mikroangiopati och/eller
- Kognitiv dysfunktion med/utan vita substansförändringar
Uteslutningskriterier (valda):
- > 4/11 American College of Rheumatology Klassificeringskriterier för SLE
- Akut trombos
- Historik av stroke (endast för patienter med kognitiv dysfunktion)
- Positiv hepatit B- eller C-serologi
- Historik med positiv HIV
- Akut eller kronisk pankreatit
- Behandling med valfritt prövningsmedel inom 4 veckor efter screening
- Mottagande av ett levande vaccin inom 4 veckor före randomisering
- Tidigare behandling med Rituximab (MabThera® / Rituxan®)
- Tidigare behandling med Natalizumab (Tysabri®)
- Känd aktiv bakteriell, viral svampmykobakteriell eller annan infektion
- Graviditet
- Samtidiga maligniteter eller tidigare maligniteter, med undantag för adekvat behandlat basal- eller skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen
- Historik om psykiatrisk störning som skulle störa normalt deltagande i detta protokoll
- Betydande hjärt- eller lungsjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Rituximab
Alla patienter kommer att få 1000 milligram rituximab som intravenös infusion på dag 1 och 15.
|
Rituximab 1000mg IV på dag 0 och 15
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som upplever allvarliga och icke allvarliga biverkningar
Tidsram: 52 veckor + ytterligare 4 månader vid behov
|
Allvarliga och icke-allvarliga biverkningar utvärderades under 52 veckor + ytterligare 4 månader för patienterna med lågt antal B-celler.
|
52 veckor + ytterligare 4 månader vid behov
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekten av Rituximab
Tidsram: 24 veckor
|
Resultatmått bedömdes som fullständig respons (CR), partiell (PR) och ingen (NR) efter 24 veckor. För trombocytopeni definieras CR som ett trombocytantal på ≥150×109/μl, PR som 100-149, och NR som <100. För CVD definieras CR som försvinnandet av hjärtskador, PR som 50 % förbättring och NR som ingen förändring. För hudsår definieras CR som försvinnande, PR som 50 % förbättring och NR som ingen förändring. För aPL nefropati, CR definierad som en normal serumkreatininnivå, inaktivt urinsediment och urinprotein:kreatinin 0,5;PR som en serum-CR-nivå 15 % över baslinjen, RBC per högeffektfält 50 % över baslinjen utan gips, 50 % förbättring i urin prt:cr, och uppskattad GFR 10% över baslinjen; och NR som frånvaro av C/PR. För kognitiv dysfunktion definieras CR som normalisering av kognitivt nedsättningsindex med 50% förbättring, PR som onormalt index med 50% ,och NR som ingen förändring.
|
24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Doruk Erkan, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Erkan D, Vega J, Ramon G, Kozora E, Lockshin MD. A pilot open-label phase II trial of rituximab for non-criteria manifestations of antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheum. 2013 Feb;65(2):464-71. doi: 10.1002/art.37759.
- Khattri S, Zandman-Goddard G, Peeva E. B-cell directed therapies in antiphospholipid antibody syndrome--new directions based on murine and human data. Autoimmun Rev. 2012 Aug;11(10):717-22. doi: 10.1016/j.autrev.2011.12.011. Epub 2012 Jan 16.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB 27022
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .