- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00537290
Uno studio pilota di Rituximab per le manifestazioni anticoagulanti resistenti della sindrome da anticorpi antifosfolipidi (RITAPS)
Uno studio pilota su Rituximab per le manifestazioni anticoagulanti resistenti della sindrome da anticorpi antifosfolipidi (RITAPS)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I pazienti persistentemente positivi agli anticorpi antifosfolipidi (aPL), di età compresa tra 18 e 75 anni, con manifestazioni anticoagulanti di APS e che soddisfano i criteri di inclusione nello studio definiti dal protocollo riceveranno due dosi di Rituximab e saranno seguiti per 6 e 12 mesi per la clinica e risultati di sicurezza, rispettivamente.
I pazienti sono idonei a partecipare a questo studio se il loro esame del sangue è persistentemente positivo per aPL e hanno uno o più dei problemi clinici correlati ad aPL elencati di seguito: basso numero di piastrine (cellule del sangue coinvolte nella prevenzione del sanguinamento) ; anemia (carenza di globuli rossi); malattia della valvola cardiaca; ulcere cutanee; coaguli di sangue nei piccoli vasi renali; e/o problemi di memoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Barbara Volcker Center for Women and Rheumatic Disease, Hospital for Special Surgery
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Profilo aPL positivo definito come:
- Positività al lupus anticoagulant test come definito dalla International Society on Thrombosis and Haemostasis, in due o più occasioni, a distanza di almeno 12 settimane e/o
- Anticorpo anticardiolipina (aCL) immunoglobulina G(Ig)G/M/A positiva, presente in > 40U, in due o più occasioni, a distanza di almeno 12 settimane e/o
- Isotipo IgG/M/A anti-β2-glicoproteina-I (aβ2GPI) positivo, presente in > 40U, in due o più occasioni, a distanza di almeno 12 settimane
E
- Caratteristiche cliniche attribuibili a aPL resistenti a warfarin e/o eparina:
- Trombocitopenia persistente e/o
- Anemia emolitica autoimmune persistente e/o
- Malattia della valvola cardiaca e/o
- Ulcere cutanee croniche e/o
- Microangiopatia trombotica renale e/o
- Disfunzione cognitiva con/senza alterazioni della sostanza bianca
Criteri di esclusione (selezionati):
- > 4/11 Criteri di classificazione dell'American College of Rheumatology per il LES
- Trombosi acuta
- Storia di ictus (solo per pazienti con disfunzione cognitiva)
- Sierologia positiva per epatite B o C
- Storia di HIV positivo
- Pancreatite acuta o cronica
- Trattamento con qualsiasi agente sperimentale entro 4 settimane dallo screening
- Ricezione di un vaccino vivo entro 4 settimane prima della randomizzazione
- Precedente trattamento con Rituximab (MabThera® / Rituxan®)
- Precedente trattamento con Natalizumab (Tysabri®)
- Batterica attiva nota, micobatteri fungini virali o altra infezione
- Gravidanza
- Tumori maligni concomitanti o pregressi, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose della pelle adeguatamente trattato o del carcinoma in situ della cervice
- Storia di disturbo psichiatrico che interferirebbe con la normale partecipazione a questo protocollo
- Malattia cardiaca o polmonare significativa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Rituximab
Tutti i pazienti riceveranno 1000 milligrammi di rituximab per infusione endovenosa nei giorni 1 e 15.
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Rituximab 1000 mg EV nei giorni 0 e 15
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato eventi avversi gravi e non gravi
Lasso di tempo: 52 settimane + ulteriori 4 mesi se necessario
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Gli eventi avversi gravi e non gravi sono stati valutati per 52 settimane + ulteriori 4 mesi per i pazienti con bassa conta di cellule B.
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52 settimane + ulteriori 4 mesi se necessario
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'efficacia di Rituximab
Lasso di tempo: 24 settimane
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Le misure di esito sono state valutate come risposta completa (CR), parziale (PR) e nessuna (NR) a 24 settimane. Per la trombocitopenia, CR definita come conta piastrinica ≥150×109/μl, PR come <100. Per CVD, CR definita come scomparsa delle lesioni cardiache, PR come miglioramento del 50% e NR come nessun cambiamento. Per ulcera cutanea, CR definita come scomparsa, PR come miglioramento del 50% e NR come nessun cambiamento. Per aPL nefropatia, CR definita come livello normale di creatinina sierica, sedimento urinario inattivo e proteine urinarie: creatinina 0,5; PR come livello sierico di cr 15% sopra il basale, globuli rossi per campo ad alta potenza 50% sopra il basale senza cilindri, miglioramento del 50% nell'urinario prt:cr e GFR stimato 10% sopra il basale; e NR come assenza di C/PR. e NR come nessun cambiamento.
|
24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Doruk Erkan, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Erkan D, Vega J, Ramon G, Kozora E, Lockshin MD. A pilot open-label phase II trial of rituximab for non-criteria manifestations of antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheum. 2013 Feb;65(2):464-71. doi: 10.1002/art.37759.
- Khattri S, Zandman-Goddard G, Peeva E. B-cell directed therapies in antiphospholipid antibody syndrome--new directions based on murine and human data. Autoimmun Rev. 2012 Aug;11(10):717-22. doi: 10.1016/j.autrev.2011.12.011. Epub 2012 Jan 16.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB 27022
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