- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00564200
MINIALO-VELCADE2005: En studie av Bortezomib (Velcade) behandlade patienter med multipelt myelom före och efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation utan myeloablativ konditionering (MINIALO-VELCAD)
MINIALO-VELCADE2005: En fas II nationell, öppen, multicenter, ingen kontrollerad studie av behandlade med Bortezomib (Velcade) multipelt myelompatienter före och efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation utan myeloablativ konditionering
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Multipelt myelom är en plasmacellstörning som kännetecknas av en okontrollerad proliferation av benmärgsplasmaceller som leder till skelettdestruktion med skelettsmärta, anemi, njursvikt, hyperkalcemi, återkommande bakteriella infektioner och extramedullära plasmacytom. Det står för 1% av alla maligniteter och något mer än 10% av hematologiska maligniteter, med en årlig incidens på cirka fyra per 100 000. Även om denna sjukdom är obotlig med en medianöverlevnad på cirka 3 år, har anmärkningsvärda behandlingsframsteg nyligen gjorts, inklusive högdosterapi följt av stamcellsräddning och i synnerhet introduktionen av nya lovande medel med nya verkningsmekanismer.
Behandlingen med alquilantmedel, melfalan eller cyklofosfamid i kombination med prednison har en median på högst 3 års överlevnad hos cirka 50 %. Kemoterapikombinationen och högdos dexametason ökar svarsfrekvensen med minimala effekter på överlevnadsvinst. Den begränsade effekten av konventionell behandling ledde till introduktionen av högdosbehandlingen följt av en stamcellstransplantation för att öka den antitumorala effekten och förlänga sjukdomsfri total överlevnad.
På så sätt har autolog stamcellstransplantation blivit optimal behandling för patienter yngre än 65 år med myelom. Ändå finns det allt fler bevis för att det endast gynnar patienter som visade fullständig sjukdomsremission efter transplantation.
Den transcendentala faktorn som bestämmer CR-resultatet efter transplantation är den initiala kemoterapikänslighetssjukdomen, som mäter snabbheten och graden av svar (snabbhet av maximal responsbedömning) och M-proteinnivån före transplantation (dvs. graden av svar på den första behandlingen).
Å andra sidan kan behandlingar med alquilantmedel hindra erhållandet av tillräckligt antal stamceller som omöjliggör autotransplantation. Av denna anledning används nuförtiden behandlingar baserade på dexametason som initial kemoterapi.
Emellertid har dessa kurer och särskilt AVD mindre aktivitet än behandling med alquilantmedel. Bortezomib har visat en snabb antimyelomaktivitet (svar efter 1 eller 2 cykler) hos refraktära patienter, där myelosuppression och cellskador inte observeras.
Omväxlande bortezomib och dexametason som induktionsregim före transplantation skulle visa följande fördelar:
- en snabb och hög effekt som höjs genom användning av två läkemedel med bevisad aktivitet när de administreras separat,
- frånvaro av stamcellsskada,
- olika toxicitetstyper som undviker de vanliga biverkningarna på grund av missbruket av dexametason, när denna administreras i varje cykel som det händer i regimer av AVD-typ.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien
- H. Clínic i Provincial
-
Barcelona, Spanien
- H. de La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Spanien
- Instituto Catalán de Oncología
-
Jerez de la Frontera, Spanien
- H. de Jerez
-
Madrid, Spanien
- H. 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien
- H. Univ. Gregorio Marañon
-
Madrid, Spanien
- H. Univ. La Princesa
-
Murcia, Spanien
- H. Univ. Morales Meseguer
-
Palma de Mallorca, Spanien
- H. Univ. Son Dureta
-
Salamanca, Spanien
- H. Univ. de Salamanca
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten är, enligt utredarens uppfattning, villig och kapabel att följa protokollkraven.
- Patienten har lämnat ett frivilligt skriftligt informerat samtycke innan ett studierelaterat förfarande som inte ingår i normal medicinsk vård utförs, med förutsättningen att samtycke kan återkallas av patienten när som helst utan att det påverkar deras framtida medicinska vård.
- Ålder över 18 och under 67 år.
- Patient diagnostiserad med symtomatiskt multipelt myelom baserat på standardkriterier med dålig prognos. Denna faktor är associerad med minst en av de kliniska förändringarna som definieras enligt följande:
Patient som uppvisade en monosomi av kromosom 13 eller annan negativ cytogenetisk abnormitet.
Patient i första skov. Patient med recidiverande multipelt myelom efter autolog transplantation.
- Patienten har en ECOG-prestandastatus <= 2.
- Patienten har en förväntad livslängd >3 månader.
- Patienter som är kandidater för autolog transplantation.
- Patienterna måste ha HLA-identiska syskondonatorer.
- Patienten har följande laboratorievärden före baslinjebesök:
Trombocytantal ≥ 30 000/mm3 (transfusion tillåten), hemoglobin ≥ 8 g/dl (transfusion tillåten) och absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 0,750/mm3. Lägre värden accepteras om de orsakas av benmärgsinfiltration.
Aspartattransaminas (ASAT): ≤ 2,5 x den övre normalgränsen. Alanintransaminas (ALT): : ≤ 2,5 x den övre normalgränsen. Totalt bilirubin: ≤1,5 x den övre normalgränsen. Serumkreatininvärde ≤ 2mg/dl
Exklusions kriterier:
Patienten uppvisar allvarliga patologier som omöjliggör kemoterapibehandlingar:
- Kongestiv hjärtsvikt, angina eller hjärtinfarkt under de senaste 12 månaderna.
- Okontrollerad arteriell hypertoni.
- Okontrollerade supraventrikulära arytmier under de senaste 3 senaste månaderna.
- Ventrikulär arytmi.
- Leversjukdom (cirros).
- Patienten har grad 2 perifer neuropati inom 14 dagar före inskrivning.
- Patient med allvarliga psykiatriska störningar som omöjliggör uppfylla protokollkraven på ett tillfredsställande sätt.
- Personlig medicinsk historia av neoplasi av annan typ, förutom: carcinom in situ, annan kurativt behandlad malignitet i fullständig remission i mer än 10 år.
- Patienten har överkänslighet mot bortezomib, bor eller mannitol.
- Fertil patient kommer inte att använda en medicinsk effektiv preventivmetod under försöket.
- Patienten har fått andra prövningsläkemedel inom 30 dagar före inskrivningen
- Patienten är känd för att vara seropositiv för humant immunbristvirus (HIV), Hepatit B ytantigenpositiv eller aktiv hepatit C-infektion.
- Patienten hade en hjärtinfarkt inom 6 månader efter inskrivningen eller har New York Heart Association (NYHA) klass III eller IV, hjärtsvikt, okontrollerad angina, allvarliga okontrollerade ventrikulära arytmier eller elektrokardiografiska tecken på akut ischemi eller avvikelser i aktivt ledningssystem.
- Patienten är inskriven i en annan klinisk forskningsstudie och/eller får ett prövningsmedel av någon anledning.
- Patienten deltog i den kliniska studien VISTA.
- Gravida eller ammande kvinnor.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Analysera effekten av allogen benmärgstransplantation på ett sätt med reducerad intensitet i kombination med bortezomib
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Dexametason
- Melphalan
- Bortezomib
- Fludarabin
Andra studie-ID-nummer
- 2005-004858-27
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .