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MINIALO-VELCADE2005: Eine Studie zu mit Bortezomib (Velcade) behandelten Patienten mit multiplem Myelom vor und nach allogener hämatopoetischer Vorläuferzelltransplantation ohne myeloablative Konditionierung (MINIALO-VELCAD)

27. Oktober 2014 aktualisiert von: PETHEMA Foundation

MINIALO-VELCADE2005: Eine nationale, offene, multizentrische, nicht kontrollierte Phase-II-Studie von mit Bortezomib (Velcade) behandelten Patienten mit multiplem Myelom vor und nach allogener hämatopoetischer Vorläuferzelltransplantation ohne myeloablative Konditionierung

Das primäre Ziel dieser Studie ist die Analyse der Wirksamkeit einer allogenen Knochenmarktransplantation in reduzierter Intensität in Kombination mit Bortezomib bei der Behandlung des multiplen Myeloms mit schlechter Prognose, um die Ansprech- und Rückfallraten zu bewerten

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Multiples Myelom ist eine Plasmazellerkrankung, die durch eine unkontrollierte Proliferation von Plasmazellen des Knochenmarks gekennzeichnet ist, die zur Zerstörung des Skeletts mit Knochenschmerzen, Anämie, Nierenversagen, Hyperkalzämie, wiederkehrenden bakteriellen Infektionen und extramedullären Plasmozytomen führt. Es macht 1 % aller Malignome und etwas mehr als 10 % der hämatologischen Malignome aus, mit einer jährlichen Inzidenz von etwa vier pro 100.000. Obwohl diese Krankheit mit einer mittleren Überlebenszeit von etwa 3 Jahren unheilbar ist, wurden in letzter Zeit bemerkenswerte Behandlungsfortschritte erzielt, darunter eine Hochdosistherapie mit anschließender Stammzellenrettung und insbesondere die Einführung neuer vielversprechender Wirkstoffe mit neuen Wirkmechanismen.

Die Behandlung mit Alquilant-Mitteln, Melphalan oder Cyclophosphamid in Kombination mit Prednison hat eine mediane Überlebensrate von nicht mehr als 3 Jahren bei etwa 50 %. Die Kombination aus Chemotherapie und hochdosiertem Dexamethason erhöht die Ansprechrate bei minimalen Auswirkungen auf den Überlebensvorteil. Die begrenzte Wirksamkeit der konventionellen Behandlung führte zur Einführung der Hochdosistherapie, gefolgt von einer Stammzelltransplantation, um die antitumorale Wirkung zu erhöhen und das krankheitsfreie Gesamtüberleben zu verlängern.

Auf diese Weise hat sich die autologe Stammzelltransplantation zu einer optimalen Behandlung für Patienten mit Myelom unter 65 Jahren entwickelt. Dennoch gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass es nur Patienten zugute kommt, die nach der Transplantation eine vollständige Remission der Krankheit zeigten.

Der transzendentale Faktor, der das CR-Ergebnis nach der Transplantation bestimmt, ist die anfängliche Chemotherapie-Sensitivitätserkrankung, die die Schnelligkeit und den Grad des Ansprechens (Schnelligkeit der maximalen Ansprechbewertung) und den M-Proteinspiegel vor der Transplantation misst (d. h. den Grad des Ansprechens auf die Erstbehandlung).

Andererseits können die Behandlungen mit Alquilanten die Gewinnung einer ausreichenden Anzahl von Stammzellen verhindern, was die Autotransplantationspraxis unmöglich macht. Aus diesem Grund werden heutzutage die Behandlungen auf Basis von Dexamethason als initiale Chemotherapie eingesetzt.

Diese Therapien und insbesondere AVD haben jedoch weniger Aktivität als die Behandlung mit alquilanten Mitteln. Bortezomib hat eine schnelle Antimyelomaktivität (Ansprechen nach 1 oder 2 Zyklen) bei refraktären Patienten gezeigt, bei denen keine Myelosuppression und Zellschädigung beobachtet wurden.

Abwechselnd Bortezomib und Dexamethason als Induktionsregime vor der Transplantation würden die folgenden Vorteile zeigen:

  1. eine schnelle und hohe Wirkung, die durch die Verwendung von zwei Arzneimitteln mit nachgewiesener Aktivität erhöht wird, wenn sie getrennt verabreicht werden,
  2. Fehlen von Stammzellenverletzungen,
  3. verschiedene Toxizitätstypen, wodurch die üblichen Nebenwirkungen aufgrund des Dexamethason-Missbrauchs vermieden werden, wenn dieses in jedem Zyklus verabreicht wird, wie es bei AVD-Typ-Schemata vorkommt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

30

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Barcelona, Spanien
        • H. Clinic i Provincial
      • Barcelona, Spanien
        • H. de la Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona, Spanien
        • Instituto Catalan de Oncología
      • Jerez de la Frontera, Spanien
        • H. de Jerez
      • Madrid, Spanien
        • H. 12 de Octubre
      • Madrid, Spanien
        • H. Univ. Gregorio Marañon
      • Madrid, Spanien
        • H. Univ. La Princesa
      • Murcia, Spanien
        • H. Univ. Morales Meseguer
      • Palma de Mallorca, Spanien
        • H. Univ. Son Dureta
      • Salamanca, Spanien
        • H. Univ. de Salamanca

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 66 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient ist nach Meinung des Prüfarztes willens und in der Lage, die Protokollanforderungen einzuhalten.
  • Der Patient hat vor der Durchführung eines studienbezogenen Verfahrens, das nicht Teil der normalen medizinischen Versorgung ist, eine freiwillige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilt, mit der Maßgabe, dass die Einwilligung vom Patienten jederzeit unbeschadet seiner zukünftigen medizinischen Versorgung widerrufen werden kann.
  • Alter über 18 und unter 67 Jahren.
  • Patient, bei dem basierend auf Standardkriterien ein symptomatisches multiples Myelom diagnostiziert wurde, mit schlechter Prognose. Dieser Faktor ist mit mindestens einer der folgenden klinischen Veränderungen verbunden:

Patient, der eine Monosomie von Chromosom 13 oder eine andere nachteilige zytogenetische Anomalie aufwies.

Patient im ersten Rückfall. Patient mit rezidiviertem multiplem Myelom nach autologer Transplantation.

  • Der Patient hat einen ECOG-Leistungsstatus <= 2.
  • Der Patient hat eine Lebenserwartung von >3 Monaten.
  • Patienten, die Kandidaten für eine autologe Transplantation sind.
  • Die Patienten müssen HLA-identische Geschwisterspender haben.
  • Der Patient hat die folgenden Laborwerte vor dem Baseline-Besuch:

Thrombozytenzahl ≥ 30000/mm3 (Transfusion erlaubt), Hämoglobin ≥ 8 g/dl (Transfusion erlaubt) und absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 0,750/mm3. Niedrigere Werte werden akzeptiert, wenn sie durch eine Knochenmarkinfiltration verursacht werden.

Aspartat-Transaminase (AST): ≤ 2,5 x die Obergrenze des Normalwerts. Alanintransaminase (ALT): ): ≤ 2,5 x die obere Normgrenze. Gesamtbilirubin: ≤1,5 ​​x die Obergrenze des Normalwerts. Serumkreatininwert ≤ 2 mg/dl

Ausschlusskriterien:

  • Der Patient weist schwerwiegende Pathologien auf, die Chemotherapiebehandlungen unmöglich machen:

    1. Herzinsuffizienz, Angina pectoris oder Herzinfarkt während der letzten 12 Monate.
    2. Unkontrollierte arterielle Hypertonie.
    3. Unkontrollierte supraventrikuläre Arrhythmien während der letzten 3 letzten Monate.
    4. Ventrikuläre Arrhythmie.
    5. Lebererkrankung (Zirrhose).
  • Der Patient hat innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme eine periphere Neuropathie Grad 2.
  • Patienten mit schweren psychiatrischen Störungen, die es unmöglich machen, die Anforderungen des Protokolls zufriedenstellend zu erfüllen.
  • Anamnestisch bekannte Neoplasien anderer Art, außer: Carcinoma in situ, andere kurativ behandelte Malignome in vollständiger Remission seit mehr als 10 Jahren.
  • Der Patient hat eine Überempfindlichkeit gegen Bortezomib, Bor oder Mannitol.
  • Die fruchtbare Patientin wird während der Studie keine medizinisch wirksame Verhütungsmethode anwenden.
  • Der Patient hat innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme andere Prüfpräparate erhalten
  • Der Patient ist bekanntermaßen seropositiv für das humane Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis-B-Oberflächenantigen-positiv oder eine aktive Hepatitis-C-Infektion.
  • Der Patient hatte innerhalb von 6 Monaten nach der Aufnahme einen Myokardinfarkt oder hat Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA), Herzinsuffizienz, unkontrollierte Angina pectoris, schwere unkontrollierte ventrikuläre Arrhythmien oder elektrokardiographische Anzeichen einer akuten Ischämie oder Anomalien des aktiven Reizleitungssystems.
  • Der Patient ist in eine andere klinische Forschungsstudie eingeschrieben und/oder erhält aus irgendeinem Grund ein Prüfpräparat.
  • Der Patient nahm an der klinischen Studie VISTA teil.
  • Schwangere oder stillende Frauen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Analysieren Sie die Wirksamkeit einer allogenen Knochenmarktransplantation in reduzierter Intensität in Kombination mit Bortezomib
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. November 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. November 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. November 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

28. Oktober 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Oktober 2014

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Multiples Myelom

Klinische Studien zur Bortezomib

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